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2025年综合类-神经内科专业知识-周围神经疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-神经内科专业知识-周围神经疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型病因是？

【选项】A.病毒性感染B.自身免疫反应C.遗传性神经病D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】GBS是一种自身免疫性周围神经病，由抗神经节苷脂抗体介导的脱髓鞘性病变。病毒感染（如??细胞病毒）可能作为诱因，但核心机制是免疫攻击导致神经根和神经节脱髓鞘。选项B正确，其他选项与GBS的典型病因无关。

【题干2】莱姆病的病原体属于哪类微生物？

【选项】A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫

【参考答案】A

【详细解析】莱姆病由伯氏疏螺旋体（Borreliaburgdorferi）引起，属于革兰氏阴性螺旋菌。其传播途径为蜱虫叮咬，典型表现为皮肤、神经系统及心脏等多系统受累。选项A正确，其他选项病原体类型与莱姆病无关。

【题干3】糖尿病周围神经病变最早出现的症状通常是？

【选项】A.运动功能丧失B.感觉异常C.自主神经功能障碍D.肌萎缩

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病周围神经病变早期以远端感觉异常为主（如袜套样分布的麻木、刺痛），随后才出现运动障碍。自主神经功能障碍（如体位性低血压）和肌萎缩多见于晚期。选项B为正确答案。

【题干4】轴突损伤时，神经传导检查显示？

【选项】A.传导速度正常但电位幅度降低B.传导速度减慢C.完全传导阻滞D.无电位发放

【参考答案】A

【详细解析】轴突损伤（如压迫或断裂）导致动作电位无法传导至远端，表现为传导速度正常（轴突仍完整），但远端电位幅度降低或缺失。神经节段损伤（如压迫）则表现为传导速度减慢。选项A正确。

【题干5】肉毒毒素治疗重症肌无力的机制是？

【选项】A.抑制乙酰胆碱酯酶活性B.抑制乙酰胆碱释放C.增加神经肌肉接头敏感性D.抑制神经再生

【参考答案】B

【详细解析】肉毒毒素通过抑制突触前膜乙酰胆碱释放，导致神经肌肉接头功能抑制，从而改善肌无力症状。选项B正确，其他选项机制与肉毒毒素无关。

【题干6】多发性硬化症（MS）的病理特征是？

【选项】A.轴突变性B.髓鞘脱失C.神经节细胞缺失D.神经纤维增生

【参考答案】B

【详细解析】MS是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，以白质髓鞘脱失和淋巴细胞浸润为特征，累及脑、脊髓和视神经。选项B正确，轴突变性（A）是继发改变。

【题干7】周围神经损伤的特异性检查方法是？

【选项】A.肌肉活检B.神经影像学C.肌电图（EMG）D.血清学检查

【参考答案】C

【详细解析】肌电图通过检测神经传导速度和动作电位波形，可区分神经根损伤、轴突损伤及神经节段损伤，是诊断周围神经损伤的金标准。选项C正确，其他选项非特异性。

【题干8】周围神经鞘瘤最常见的病理类型是？

【选项】A.Schwann细胞瘤B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.转移癌

【参考答案】A

【详细解析】周围神经鞘瘤（Schwann瘤）由Schwann细胞起源，占周围神经肿瘤的60%-80%。神经纤维瘤（B）多见于神经纤维瘤病，与Schwann瘤不同。选项A正确。

【题干9】急性周围神经炎的常见病因是？

【选项】A.糖尿病B.维生素B12缺乏C.银屑病D.酒精中毒

【参考答案】B

【详细解析】急性对称性周围神经炎多由维生素B12缺乏引起，导致亚急性联合变性。选项B正确，糖尿病（A）多引起慢性神经病变。

【题干10】周围神经再生通常需要多长时间？

【选项】A.1-2个月B.3-4个月C.半年D.1年

【参考答案】B

【详细解析】周围神经损伤后，轴突再生速度约为1-3毫米/天，完全再生需3-4个月，但功能恢复可能需更长时间。选项B正确。

【题干11】周围神经损伤的修复方式不包括？

【选项】A.神经外膜缝合B.神经束间缝合C.自体神经移植D.药物促进再生

【参考答案】D

【详细解析】神经损伤修复需通过手术（如神经外膜缝合、神经束间缝合或移植）重建连续性，药物（如神经生长因子）仅辅助治疗，不能替代手术。选项D正确。

【题干12】周围神经炎的治疗原则不包括？

【选项】A.病因治疗B.改善微循环C.糖皮质激素D.长期使用免疫抑制剂

【参考答案】D

【详细解析】周围神经炎（如维生素B12缺乏）以病因治疗（如补充维生素B12）为主，短期使用激素可能有效，但长期免疫抑制剂无明