2025年综合类-医学影像住院医师-消化、泌尿系统历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-医学影像住院医师-消化、泌尿系统历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-医学影像住院医师-消化、泌尿系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝脓肿的增强CT表现中，最具有特征性的是什么？

【选项】A.均匀一致性低密度区B.多房样低密度区伴分隔C.点状钙化D.周围环形强化

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿增强CT显示多房样低密度区伴分隔是典型征象，脓液在囊壁内形成分隔，增强扫描后囊壁强化，中心低密度区无强化，周围可见明显强化带。选项A为单纯低密度区，缺乏分隔和强化特征；选项C为陈旧性脓肿钙化表现；选项D为脓肿壁强化，但无低密度核心区。

【题干2】坏死性胰腺炎的CT表现中，下列哪项描述错误？

【选项】A.胰周脂肪模糊B.胰实质弥漫性肿大C.胰管扩张D.胰周液体积聚

【参考答案】C

【详细解析】坏死性胰腺炎CT特征包括胰周脂肪模糊、胰实质弥漫性肿大、胰周液体积聚及胰管扩张。但胰管扩张更常见于水肿性胰腺炎，坏死性胰腺炎以胰管中断或狭窄为主，故选项C错误。

【题干3】肾结核的典型影像学表现不包括以下哪项？

【选项】A.肾实质钙化斑B.肾盂扩张呈“虫蚀样”改变C.肾周淋巴结肿大D.输尿管全程狭窄

【参考答案】D

【详细解析】肾结核典型表现为肾实质钙化斑（“星芒状”钙化）、肾盂扩张呈“虫蚀样”改变及肾周淋巴结肿大。输尿管全程狭窄多见于尿路结石或肿瘤，而非结核的典型表现。

【题干4】泌尿系统结石最常见的化学成分是？

【选项】A.磷酸钙B.草酸钙C.尿酸D.胱氨酸

【参考答案】B

【详细解析】草酸钙结石占泌尿系结石的80%-85%，其成分与草酸代谢异常及尿pH降低相关。磷酸钙结石多见于儿童及代谢综合征患者；尿酸结石多见于痛风或长期饥饿患者；胱氨酸结石罕见且与遗传相关。

【题干5】胃溃疡的影像学“拿影”征象最常见于哪种检查？

【选项】A.普通X光B.胃镜C.超声检查D.增强CT

【参考答案】B

【详细解析】胃溃疡的“拿影”征象是胃镜检查的典型表现，表现为溃疡底部黏膜凹陷的圆形或椭圆形阴影。普通X光因分辨率不足易漏诊；超声检查对黏膜细节显示不佳；增强CT主要用于评估溃疡并发症（如出血或穿孔）。

【题干6】肾挫伤的CT诊断标准是？

【选项】A.肾实质内点状高密度影B.肾周血肿超过10mmC.肾包膜下出血D.肾实质内线样密度影

【参考答案】C

【详细解析】肾挫伤CT表现为肾包膜下出血，呈新月形或带状低密度区，血肿范围通常小于10mm。选项A为陈旧性出血钙化；选项B为肾周血肿标准（需结合临床）；选项D为肾实质裂伤表现。

【题干7】肝转移瘤的CT平扫最常见表现为？

【选项】A.等密度灶B.环形低密度灶C.斑片状高密度灶D.点状钙化灶

【参考答案】B

【详细解析】肝转移瘤CT平扫多表现为环形低密度灶（“靶征”），中心为坏死区，周围为纤维包膜强化。选项A为肝脓肿或囊肿；选项C为出血性转移瘤；选项D为陈旧性转移瘤钙化。

【题干8】胆管癌的影像学特征中，错误的是？

【选项】A.肝内胆管节段性扩张B.肝动脉强化早于门静脉C.胆管壁局限性增厚D.肝门淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】胆管癌CT表现为肝内胆管节段性扩张、胆管壁局限性增厚及肝动脉强化早于门静脉（“双期强化”），肝门淋巴结肿大是转移表现。选项B错误，因胆管癌以门静脉期强化为主，肝动脉强化早见于动脉瘤。

【题干9】膀胱癌的CT增强扫描特征是？

【选项】A.均匀强化B.环形强化C.不均匀强化伴坏死区D.囊性变

【参考答案】C

【详细解析】膀胱癌CT增强扫描表现为不均匀强化，部分区域可见坏死或出血区，较大的肿瘤可呈环形强化。选项A为良性肿瘤（如膀胱diverticulum）；选项D为膀胱囊性病变（如囊性肾盂旁囊肿）。

【题干10】肠梗阻的CT表现中，下列哪项不正确？

【选项】A.气液平面B.肠壁增厚C.肠系膜脂肪条纹中断D.肠腔积气

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻CT典型表现为气液平面、肠壁增厚（3mm）及肠系膜脂肪条纹中断。选项C错误，因肠系膜脂肪条纹中断是肠梗阻的间接征象，而非直接表现。

【题干11】肾积水的最常见病因是？

【选项】A.肾盂输尿管连接部梗阻B.膀胱出口梗阻C.肾实质病变D.肾动脉狭窄

【参考答案】A

【详细解析】肾盂输尿管连接部梗阻（UPJ梗阻）是成人肾积水最常见原因（占60%-70%），其次为结石、肿瘤等。选项B为下尿路梗阻（膀胱结石）；选项C多引起肾实质萎缩而非积水。

【题干12】急性阑尾炎的CT