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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】无排卵性功血最常见的病因是卵巢分泌的激素不足导致子宫内膜增生脱落，正确答案为：D.卵巢分泌激素不足

【参考答案】D

【详细解析】无排卵性功血（又称激素性功血）主要因卵巢分泌雌激素和孕激素不足，导致子宫内膜失去周期性脱落。常见病因包括：①卵巢功能早衰（雌激素水平低）；②高泌乳素血症（抑制排卵）；③多囊卵巢综合征（排卵障碍）；④卵巢肿瘤（分泌激素异常）。选项D直接对应核心机制，其他选项为干扰项。

【题干2】多囊卵巢综合征（PCOS）患者最常见的临床表现是：月经稀发伴痤疮和体毛增多，正确答案为：B.月经稀发伴痤疮和体毛增多

【参考答案】B

【详细解析】PCOS三大核心特征为：①排卵障碍（月经稀发）；②高雄激素表现（痤疮、体毛增多）；③卵巢多囊样改变。选项B完整涵盖典型症状，选项A（多毛）仅是高雄激素表现之一，选项C（闭经）非特异性，选项D（肥胖）为常见但非核心表现。

【题干3】甲状腺功能减退导致月经失调的主要机制是：甲状腺激素水平降低影响下丘脑-垂体-卵巢轴，正确答案为：C.甲状腺激素水平降低影响下丘脑-垂体-卵巢轴

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺功能减退时，T3/T4水平下降→负反馈抑制GnRH和FSH分泌→卵巢储备功能下降→排卵障碍→月经稀发或闭经。选项C精准描述病理生理链，选项A（雌激素不足）是结果而非机制，选项B（孕激素不足）与甲状腺功能无直接关联，选项D（卵巢早衰）是长期影响而非直接机制。

【题干4】高泌乳素血症治疗的首选药物是：溴隐亭，正确答案为：A.溴隐亭

【参考答案】A

【详细解析】高泌乳素血症（PRL＞25μg/L）首选多巴胺受体激动剂溴隐亭，可抑制PRL分泌并促进排卵。其他选项：①左炔诺孕酮（B）用于子宫内膜异位症；②螺内酯（C）用于雄激素过多；③二甲双胍（D）用于胰岛素抵抗。解析需强调溴隐亭的双重作用（降PRL+促排卵）。

【题干5】子宫内膜异位症导致月经失调的主要病理基础是：异位内膜周期性出血导致痛经和经量增多，正确答案为：B.异位内膜周期性出血导致痛经和经量增多

【参考答案】B

【详细解析】子宫内膜异位症（EMs）患者异位内膜在月经期仍行周期性出血，导致疼痛（渐进性痛经）和经量增多（非规律性）。选项A（卵巢早衰）是结果而非机制，选项C（黄体功能不足）与EMs无关，选项D（凝血功能障碍）非特异性。解析需结合影像学（如卵巢巧克力囊肿）和病理特征。

【题干6】黄体功能不足的典型临床表现是：月经周期缩短伴经期延长，正确答案为：C.月经周期缩短伴经期延长

【参考答案】C

【详细解析】黄体功能不足时，孕激素分泌不足→子宫内膜转化不全→周期缩短（如21-25天）→经期延长（突破性出血）。选项A（经量增多）多见于子宫内膜增生过长，选项B（闭经）见于高泌乳素血症，选项D（痛经）与黄体功能无关。解析需强调孕激素分泌缺陷的核心机制。

【题干7】卵巢早衰（POI）的诊断标准是：FSH＞40U/L且持续6个月以上，正确答案为：D.FSH＞40U/L且持续6个月以上

【参考答案】D

【详细解析】卵巢早衰诊断需满足：①FSH＞40U/L（反映卵巢储备功能下降）；②雌激素水平低（E2＜20pg/ml）；③持续6个月以上。选项A（LH升高）是伴随现象而非诊断标准，选项B（AMH低）为辅助指标，选项C（卵巢超声正常）不能排除POI。解析需结合激素水平和病史。

【题干8】妊娠期出血最常见的原因是：前置胎盘（孕晚期）和胎盘早剥（孕晚期），正确答案为：B.前置胎盘（孕晚期）和胎盘早剥（孕晚期）

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期出血分早（孕12周前）和晚（孕12周后）。孕晚期最常见原因：①前置胎盘（出血特点：无痛性、鲜红色）；②胎盘早剥（出血特点：持续性、暗红色）。选项A（先兆流产）多见于孕早期，选项C（稽留流产）已排除妊娠。解析需强调孕晚期病理生理特点。

【题干9】围绝经期综合征的激素变化特征是：雌激素波动性下降伴低雌激素症状，正确答案为：C.雌激素波动性下降伴低雌激素症状

【参考答案】C

【详细解析】围绝经期（40-55岁）雌激素水平逐渐下降→潮热、盗汗（血管舒缩症状）；阴道干涩、尿频（低雌激素症状）。选项A（孕激素升高）错误，选项B（FSH升高）是继发现象，选项D（甲状腺功能亢进）非特异性。解析需区分雌激素直接作用与反馈机制。

【题干10】宫腔感染导致月经失调的机制是：炎症因子抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，正确答案为：A.炎症