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最新诊所管理制度中医诊所规章制度

人员管理

诊所的医生必须持有中医类别《医师资格证书》和《医师执业证书》，并在规定的执业范围内从事诊疗活动。医生应定期参加专业培训和学术交流，不断提升业务水平。每季度至少参加一次由卫生行政部门或相关学术机构组织的中医专业培训，每年参加学术交流活动不少于两次。

护士应持有《护士执业证书》，严格遵守护理操作规程，协助医生进行诊疗工作。护士要熟练掌握中医护理技术，如艾灸、拔罐、推拿等操作要点。每月组织一次护理技能培训和考核，确保护理质量。

药剂人员应具备中药调配、炮制等专业知识和技能，严格执行药品管理制度。药剂人员要定期参加中药鉴定、炮制等专业培训，每年进行一次业务考核，考核不合格者需进行补考或参加相关培训直至合格。

定期组织全体员工参加职业道德和法律法规培训，增强服务意识和法律意识。每月开展一次职业道德培训，每季度进行一次法律法规知识考核，确保员工遵守职业道德规范和法律法规。

建立员工绩效考核制度，根据工作业绩、服务质量等进行综合评价。绩效考核指标包括门诊人次、患者满意度、医疗差错事故发生率等。考核结果与员工的薪酬、晋升挂钩，激励员工积极工作。

诊疗服务管理

诊所应严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。对于超出诊疗范围的患者，应及时转诊至有相应诊疗能力的医疗机构。诊所应在明显位置公示诊疗科目、收费标准等信息，接受患者监督。

医生在诊疗过程中，应遵循中医理论和诊疗规范，认真询问病史、进行体格检查，合理开具处方。对于疑难病症，应组织会诊或转诊。会诊制度规定，对于诊断不明确或治疗效果不佳的患者，应及时组织相关医生进行会诊，共同制定诊疗方案。

严格执行医疗文书书写规范，确保病历、处方等医疗文书的真实性、完整性和规范性。病历应在患者就诊后及时书写，内容包括患者基本信息、症状、体征、诊断、治疗方案等。处方应按照规定的格式开具，注明药品名称、剂量、用法等。

建立医疗差错事故防范和处理机制，及时报告和处理医疗差错事故。发生医疗差错事故后，应立即采取措施进行补救，保护患者的合法权益。同时，对事故原因进行调查分析，总结经验教训，防止类似事故再次发生。

诊所应加强对患者的隐私保护，妥善保管患者的医疗信息。未经患者同意，不得泄露患者的个人信息和医疗记录。诊所应建立健全患者信息管理制度，采用加密技术等手段确保患者信息的安全。

药品管理

诊所应从合法渠道购进药品，严格审核供货企业的资质和药品质量。购进药品时，应索取发票、随货同行单等凭证，并建立药品购进验收记录。药品购进验收记录应包括药品名称、规格、数量、生产企业、供货单位、购进日期等信息。

设置专门的中药房和药品储存区域，按照药品的性质和储存要求分类存放。中药饮片应按炮制规范进行加工和储存，防止霉变、虫蛀等。药品储存区域应保持干燥、通风、清洁，温度、湿度应符合药品储存要求。

严格执行药品调配制度，确保药品剂量准确、质量合格。调配中药饮片时，应按照处方要求进行称量、炮制等操作。调配人员应经过专业培训，熟悉药品的性能和用法。

定期对药品进行盘点和质量检查，及时处理过期、变质等不合格药品。每月进行一次药品盘点，每季度进行一次药品质量检查。发现不合格药品应及时封存、登记，并按照规定进行处理。

诊所应建立药品不良反应监测报告制度，及时发现和报告药品不良反应。发生药品不良反应后，应立即停止使用相关药品，采取措施进行救治，并及时向药品监督管理部门和卫生行政部门报告。

设备设施管理

配备必要的中医诊疗设备和急救设备，如针灸针、艾灸仪、拔罐器、心电图机、氧气瓶等。定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行。设备维护保养制度规定，每周对设备进行一次清洁、检查，每月进行一次性能检测，每年进行一次全面维护保养。

建立设备档案，记录设备的购置、使用、维修等情况。设备档案应包括设备名称、型号、规格、购置日期、生产厂家、维修记录等信息。通过建立设备档案，便于对设备进行管理和追溯。

对新上岗的员工进行设备操作培训，确保其熟练掌握设备的使用方法。培训内容包括设备的性能、操作流程、注意事项等。培训后应进行考核，考核合格者方可独立操作设备。

定期对设备设施进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。安全检查内容包括设备的电气安全、机械安全等。发现安全隐患应立即停止使用设备，并进行维修或更换。

感染控制管理

诊所应设置独立的消毒供应室，配备必要的消毒设备和防护用品。消毒供应室应按照规定的流程进行消毒灭菌工作，确保医疗器械和物品的消毒质量。消毒灭菌工作流程包括清洗、消毒、包装、灭菌、储存等环节。

严格执行无菌操作技术，在进行针灸、拔罐等操作时，应遵守操作规程，防止交叉感染。操作人员应佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，使用一次性医疗器械和物品。

对诊所的环境、物品表面等进行定期清洁和消毒。地面、桌面等每天进行