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老年人常用药物风险提示

随着年龄的增长，老年人各器官的生理功能逐渐衰退，许多疾病（特

别是慢病）的发生率上升，老人每天同时服用3-6种药物不等，殊不

知，即便是老年人常用的药物，尤其是多种药物联用，也存在不小的潜

在风险。今天就说一说其中10种常用且风险较高的药物。

一、布洛芬：有肝肾损害风险，忌用量超标

老年人偶尔有个头疼脑热，在所难免。这时，布洛芬、双氯芬酸钠、

对乙酰氨基酚等具有解热、镇痛功能的药物是最常用的。尤其是布洛芬，

在百姓心中，几乎已成了解热、镇痛的代名词。感冒、头痛、牙疼，吃

一片布洛芬，便万事大吉。

实际上由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一

半，超量服用很有可能会导致肝脏和肾脏的损害。另外，布洛芬还有消

化道出血或溃疡的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等。

如果版后再服用布洛芬，则能够较好地规避此种风险。如果老年患者本

身就有胃肠道疾病，则更应该引起注意。

二、胰岛素：切忌自行加量，警惕低血糖

很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高，便误以为是前一

天胰岛素注射的剂量不够，没能有效控制血糖，于是便擅自增大了胰岛

素注射的剂量。其实出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，

还有可能是因为患者夜间血糖过低，擅自加大剂量十分危险。

如果患者夜间血糖过低，在低血糖的刺激之下，体内的胰升糖素、

肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，

而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量，以对抗这些升糖激素的作

用，从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。在这个时候，如果再

加大胰岛素注射剂量，则会使这种情况更加严重。

对于老年人来说，低糖这种情况大多发生在夜间，如情况比较严

重，很有可能会猝死。所以，对于老年糖尿病患者来说，剂量应在专业

医生的指导下去严格调节，一定要避免低糖的发生。

三、地高辛：心脏病用药，提防心律失常

作为临床主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心

功能不全等的处方药，“地高辛片”的优势在于其亲民的价格。

然而这种药治疗窗窄，有效剂量和中毒剂量很接近，使用时应留意

用法用量，并及时进行药物浓度监测。

地高辛是种强心剂，能有效地增强心肌收缩力，减慢心率，但若出

现较严重的药物不良反应，则会导致患者心律失常；此外，该药还能引

起中枢神经系统的不良反应，引起视觉改变，如黄视看（什么都是黄色的）、

绿视看（什么都是绿色的），这很有可能是地高辛中毒的信号。服药期间，

患者还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，或眩晕、头

痛等神经系统的不良反应。

使用地高辛要注意以下几点：首先是从小剂量开始，不要一开始就

足量，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。其

次要注意个体差异，有的人吃一片作用就很明显了，有的人却不行。最

后，由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要

严密观察疗效及不良反应的变化。

四、硝苯地平：低压症状难分辨

硝苯地平是治疗高压的常用药，由于其对各类高压均有疗效,

与其他药品相比有很多优势。然而，高血压