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预防和减少健康保健相关感染

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CATALOGUE

02

核心预防策略

01

感染概述

03

手卫生专项防控

04

环境管理要求

05

监测与报告体系

06

全员能力建设

感染概述

01

医疗相关感染定义

感染定义

指病人在医院或其他医疗、保健机构内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

医疗相关感染范围

感染对象

包括医院感染、诊所感染、护理院感染等，涉及病人、医护人员、医院环境等多个方面。

主要针对住院病人，但也可能包括门诊病人、陪护者、探视者等。

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高发感染类型分析

呼吸道感染

如流感、感冒、肺炎等，主要通过飞沫、空气传播。

01

血液感染

如败血症、肝炎等，主要通过血液、体液传播。

02

泌尿道感染

如尿路感染、肾盂肾炎等，主要与导尿、尿路梗阻等因素有关。

03

手术部位感染

如手术切口感染、器官移植后感染等，与手术操作、消毒不严等有关。

04

指通过直接接触病人或接触被病原体污染的物品而传播，如接触传播性疾病病人的皮肤、血液、体液等。

指病原体通过空气飞沫、气溶胶等形式传播，如呼吸道传染病、某些病毒性疾病等。

指通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，如乙肝、艾滋病等。

指通过蚊虫、蜱虫等昆虫叮咬而传播，如疟疾、登革热等。

主要传播途径解析

接触传播

空气传播

血液及体液传播

媒介传播

核心预防策略

02

手卫生

防护用品使用

严格执行手卫生措施，包括在接触患者前后、进行无菌操作前等情况下洗手或使用手消毒液。

根据传播途径和暴露风险，选用适当的个人防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。

标准预防措施框架

医疗器械消毒与灭菌

确保使用的医疗器械、器具和物品经过适当的消毒或灭菌处理。

环境清洁与消毒

保持诊疗环境的清洁和卫生，定期进行环境消毒，减少病原体在环境中的存活时间。

抗生素合理使用规范

抗生素选择

根据病原菌种类、感染部位、患者个体差异等因素，合理选择抗生素品种和给药途径。

用药时机

在确诊感染并需要抗生素治疗时，尽早开始使用抗生素，避免不必要的延迟。

用药剂量与疗程

按照药物说明书和临床指南推荐的剂量和疗程使用抗生素，避免剂量过大或疗程过长。

抗生素监测与评估

定期监测抗生素使用情况，评估抗生素使用效果，及时调整用药策略。

高危患者隔离管理

高危患者隔离管理

识别高危患者

患者转运与安置

隔离措施

患者监测与治疗

通过临床表现、实验室检查等手段，及时识别并隔离具有传染性的高危患者。

采取严格的隔离措施，如单间隔离、接触隔离等，防止病原体传播。

在转运和安置过程中，采取有效的防护措施，避免交叉感染。

密切监测高危患者的病情变化，及时采取有效的治疗措施，降低感染风险。

手卫生专项防控

03

降低病人感染风险

通过正确的手卫生操作，可以减少医护人员手部的细菌数量，降低病人感染的风险。

提升医疗质量

手卫生是医疗质量的重要指标之一，提高手卫生依从性可以提升医疗质量和病人满意度。

降低医疗成本

通过减少医院感染，可以降低病人的治疗费用和医疗成本，同时也减少了医疗资源的浪费。

阻断传播途径

手是细菌、病毒等微生物的主要传播途径之一，手卫生可以阻断这些微生物在医护人员和病人之间的传播。

手卫生执行重要性

01

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03

04

六步洗手法标准化

掌心相对，手指并拢，相互搓洗。

第一步

第二步

第三步

第四步

第五步

第六步

手心对手背沿指缝相互搓洗，交换进行。

掌心相对，双手交叉指缝相互搓洗。

弯曲手指，使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行。

一只手握住另一只手的拇指搓洗，交换进行。

将指尖并拢放在另一手掌心旋转搓洗，交换进行。

依从性监测工具

观察法

通过对医护人员的手卫生操作进行直接观察，评估其依从性。

问卷调查法

细菌检测法

定期向医护人员发放问卷，了解其手卫生知识和行为情况。

通过对医护人员手部细菌的检测，评估手卫生的效果和依从性。这种方法更为客观，但需要专业设备和实验室支持。

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环境管理要求

04

医疗器械消毒等级

灭菌处理

中水平消毒

高水平消毒

低水平消毒

对必须进入无菌组织的器材、物品，应采用灭菌法处理。

对于接触皮肤、黏膜的器材、物品，应采用高水平消毒方法。

对于接触完整皮肤的器材、物品，可采用中水平消毒方法。

对于接触未破损皮肤的器材、物品，可采用低水平消毒方法。

医疗废物分类处置

感染性废物

包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及传染病患者产生的垃圾等，需进行分类处理。

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病理性废物

包括手术切除的人体组织、器官、病理切片等，需进行专门处理。

损伤性废物

包括手术刀、针头、解剖器材等锐利物品，需放入锐器盒中统一处理。

化学性废物

包括过期药品、消毒剂、化学试剂等，需按照相关要求进行分类处理。

病房空气质量控制