关节松动术之肩关节优秀课件.pptVIP

关节(guānjié)松动术之肩关节(guānjié);关节(guānjié)松动术

肩关节(guānjié);内容(nèiróng);返回(fǎnhuí);1.基本概念;肩关节、髋关节、胸椎、腰椎手法强度大。

治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术

附属(fùshǔ)运动(accessorymovement)

长轴牵引：一般松动，缓解(huǎnjiě)疼痛

②关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。

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松动(sōngdòng)肩胛胸壁关节：增加肩关节活动范围

大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩(luánsuō)

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Ⅲ级治疗关节疼痛并伴有僵硬(jiāngyìng)；

松动(sōngdòng)肩胛胸壁关节：增加肩关节活动范围

治疗僵硬时，手法应超过僵硬点

肩胛胸壁关节松动手法(shǒufǎ)

操作中，手法要平稳，有节奏

摆动时要固定关节近端，关节远端作往返运动。;生理运动(yùndòng)与附属运动(yùndòng)的关系;2.关节运动(yùndòng)的种类;滚动(gǔndòng)方向的变化

A、在凹面上B、在凸面上;滑动(huádòng)方向与成骨角运动方向的关系;③分离和牵拉(qiānlā):统称为牵引。当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引，当外力作用长用使关节远端移位时，称牵拉(qiānlā)或长轴牵引。

分离和牵拉(qiānlā)的最大区别在于分离时外力要与关节面垂直．同时，两骨关节面必须分开；牵拉(qiānlā)时，外力必须与骨的长轴平行，关节面可以不分开。;3.手法(shǒufǎ)等级;Ⅰ、Ⅱ级治疗因疼痛引起的关节活动受限；

Ⅲ级治疗关节疼痛并伴有僵硬(jiāngyìng)；

Ⅳ级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。;手法等级随治疗(zhìliáo)而变化;4.治疗作用(zuòyòng)

缓解疼痛

改善关节活动范围

增加本体反馈;5.临床应用

①适应症：任何由于力学(lìxué)因素（非神经性）引起的功能障碍，包括肌肉疼痛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动。

②关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。;6.操作程序;①手法操作(cāozuò)的运动方向;*;*;肩峰(jiānfēnɡ);盂肱关节(guānjié)：解剖;生理运动

前屈、后伸

内收、外展（包括水平(shuǐpíng)内收和外展）

旋转（旋内/旋外）;肩关节主要(zhǔyào)肌肉;关节松动手法(shǒufǎ)

1.分离牵引

2.长轴牵引

3.上下滑动

4.外展向足侧滑动

5.前后向滑动

6.后前向滑动

7.外展摆动

8.侧方滑动

9.水平内收摆动

11.后前向转动

12.内旋摆动

13.外旋摆动

14.肩胛胸壁关节松动手法(shǒufǎ);前后向滑动(huádòng)：增加肩前屈内旋活动范围;侧方滑动：增加(zēngjiā)简介水平内收活动范围;松动(sōngdòng)肩胛胸壁关节：增加肩关节活动范围;分离牵引：一般松动(sōngdòng)，缓解疼痛;外展摆动(bǎidòng)：外展摆动(bǎidòng)：当外展超过90度时，进一步增加外展的活动范围

;水平内收：增加(zēngjiā)肩关节水平内收活动范围;内旋摆动：增加(zēngjiā)肩关节内旋活动范围;外旋摆动：增加(zēngjiā)肩关节外旋活动范围