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2025年综合类-眼科住院医师-斜视与弱视历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-眼科住院医师-斜视与弱视历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】共同性斜视中，最常见类型为哪种眼位异常？

【选项】A.内斜视；B.外斜视；C.上斜视；D.下斜视

【参考答案】A

【详细解析】共同性斜视中，内斜视发生率最高（约占60%-70%），多见于儿童期，与遗传、调节异常及双眼视觉发育不良相关。外斜视次之（约占20%-30%），多见于青少年及成人，常伴用眼疲劳。上斜视和下斜视占比均低于10%，多由神经肌肉异常或先天性因素导致。

【题干2】弱视治疗中，遮盖疗法主要用于哪种类型弱视？

【选项】A.屈光参差性弱视；B.屈光不正性弱视；C.先天性白内障性弱视；D.电光性弱视

【参考答案】C

【详细解析】先天性白内障引起的弱视需早期遮盖健眼，抑制其视觉发育，促进患眼功能代偿。屈光参差性弱视需采用压抑疗法（如阿托品滴眼液抑制强视眼），而非遮盖。电光性弱视属可逆性损伤，治疗以修复角膜为主。

【题干3】斜视手术矫正后，残留斜视角度超过多少度需二次手术？

【选项】A.5°；B.10°；C.15°；D.20°

【参考答案】B

【详细解析】术后残留斜视超过10°（即10°以上）且影响双眼视觉功能或外观者，建议二次手术。5°-10°的残留斜视可通过训练改善，但超过15°时二次手术成功率显著降低（约60%-70%），需结合患者年龄及职业需求综合评估。

【题干4】麻痹性斜视中，最常见病因是哪种眼外肌损伤？

【选项】A.外直肌；B.内直肌；C.上直肌；D.下直肌

【参考答案】C

【详细解析】上直肌麻痹占麻痹性斜视的50%-60%，多由动眼神经（CNⅢ）损伤引起，表现为垂直方向斜视（上斜视或下斜视）。外直肌损伤多见于外展神经（CNⅥ）麻痹，内直肌损伤见于动眼神经或视神经复合体病变。

【题干5】弱视患者年龄超过多少岁后，治疗有效率显著下降？

【选项】A.3岁；B.5岁；C.7岁；D.9岁

【参考答案】B

【详细解析】弱视治疗窗口期为出生后3-7岁，其中5岁前为黄金期（有效率＞80%）。7岁后黄斑发育基本完成，视觉塑性能力显著降低，有效率降至50%以下。9岁以上患者多需通过手术或康复训练改善代偿功能。

【题干6】斜视术后复视最常见于哪种眼位？

【选项】A.远距离；B.中距离；C.近距离；D.任何距离

【参考答案】D

【详细解析】斜视术后复视可出现在任何距离，但以中距离（视物1米左右）最显著，因该距离下双眼肌协调需求最高。远距离复视多因水平肌力失衡，近距离复视常因垂直肌力异常或调节功能紊乱。

【题干7】弱视患者视力恢复至多少时需终止遮盖疗法？

【选项】A.0.1；B.0.2；C.0.5；D.1.0

【参考答案】C

【详细解析】遮盖疗法需持续至患眼视力≥0.5（矫正后）且双眼视野融合功能恢复。若视力仅恢复至0.1-0.2，提示弱视未完全纠正，需延长治疗；0.5-0.8时需逐步减量遮盖，1.0以上可考虑停用。

【题干8】斜视合并屈光不正时，矫正视力最佳方案是？

【选项】A.单眼矫正；B.双眼矫正；C.交替矫正；D.部分矫正

【参考答案】B

【详细解析】斜视合并屈光不正时，应双眼矫正视力至1.0以上，以消除屈光性斜视（约占30%-40%的斜视病例）。单眼矫正可能加重斜视，交替矫正易导致双眼抑制，部分矫正无法完全解决视功能问题。

【题干9】先天性眼睑下垂导致弱视的干预时机是？

【选项】A.6个月内；B.1岁内；C.3岁内；D.5岁内

【参考答案】A

【详细解析】先天性眼睑下垂需在6个月内手术矫正，以避免因光线遮挡导致弱视（发生率＞50%）。1岁后黄斑发育接近完成，手术矫正效果下降（视力恢复率＜60%）。3岁以上患者需结合康复训练，5岁以上可能需终身低视力辅助。

【题干10】斜视术后眼位残留误差超过多少度需重新评估？

【选项】A.3°；B.5°；C.8°；D.10°

【参考答案】C

【详细解析】术后眼位残留误差≥8°（水平斜视＞10°、垂直斜视＞5°）需重新评估。3°-5°误差可通过眼肌训练改善，但＞8°提示手术方案失误或存在未矫正的垂直肌力失衡，需调整手术量或联合神经肌肉手术。

【题干11】弱视患者遮盖疗法中，每日遮盖时间应为？

【选项】A.4-6小时；B.8-10小时；C.12-14小时；D.16-18小时

【参考答案】C

【详细解析】遮盖疗法需每日覆盖患眼12-14小时（包括夜间），仅短暂暴露于强光环境（如晨昏各15分钟）。4-6小时遮盖不足以抑制健