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《医疗保障基金使用监督管理条例》试题(+答案)【推荐】
一、选择题(每题2分,共30分)
1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自()起施行。
A.2021年1月1日
B.2021年5月1日
C.2021年7月1日
D.2021年10月1日
答案:B。解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行,这是明确的法规实施时间规定。
2.医疗保障基金使用监督管理实行()相结合。
A.政府监管、社会监督、行业自律和个人守信
B.政府监管、社会监督、行业自律和舆论监督
C.政府监管、社会监督、行业规范和个人自律
D.政府监管、社会监督、行业规范和舆论监督
答案:A。解析:根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合,以形成全方位的监管体系。
3.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额()的罚款。
A.1倍以上3倍以下
B.2倍以上5倍以下
C.3倍以上5倍以下
D.5倍以上10倍以下
答案:B。解析:依据条例规定,医疗保障经办机构有此类骗取医疗保障基金支出行为的,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,以此加大对违规行为的惩处力度。
4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料,及时通过()全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。
A.医疗保障信息系统
B.医院内部系统
C.卫生健康部门系统
D.财政部门系统
答案:A。解析:定点医药机构需要通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据,这样便于医疗保障行政部门进行监管和数据统计分析。
5.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供()。
A.委托人和受托人的身份证
B.委托人和受托人的医疗保障凭证
C.委托人的医疗保障凭证和受托人的身份证
D.委托人和受托人的身份证及医疗保障凭证
答案:C。解析:为保障参保人员权益和基金安全,因特殊原因委托他人代为购药时,应提供委托人的医疗保障凭证和受托人的身份证,以便核实委托关系和购药人身份。
6.医疗保障行政部门进行监督检查时,被检查对象应当予以配合,()提供相关资料和信息,不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。
A.如实
B.部分
C.选择性
D.按照自己意愿
答案:A。解析:被检查对象在医疗保障行政部门进行监督检查时,有义务如实提供相关资料和信息,如实提供是保证检查结果真实有效的基础。
7.定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议约定()。
A.暂停或者不予拨付费用
B.追回违规费用
C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务
D.以上都是
答案:D。解析:定点医药机构违反服务协议,医疗保障经办机构可根据具体情况采取暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务等措施,以维护服务协议的严肃性。
8.医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取的措施不包括()。
A.进入现场检查
B.询问有关人员
C.封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料
D.冻结定点医药机构银行账户
答案:D。解析:医疗保障行政部门实施监督检查时,可采取进入现场检查、询问有关人员、封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料等措施,但没有冻结定点医药机构银行账户的权力,冻结银行账户需要按照法律规定由特定部门依法进行。
9.对涉嫌骗取医疗保障基金支出的定点医药机构及其工作人员,医疗保障行政部门可以采取()措施。
A.询问有关人员
B.封存与涉嫌违法活动有关的资料
C.对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以先行登记保存
D.以上都是
答案:D。解析:对于涉嫌骗取医疗保障基金支出的定点医药机构及其工作人员,医疗保障行政部门有权询问有关人员、封存与涉嫌违法活动有关的资料以及对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以先行登记保存,以确保调查工作的顺利进行。
10.任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行()。
A.举报、投诉
B.隐瞒、包庇
C.视而不见
D.以上都不对
答案:A。解析:鼓励社会公众参与医疗保障基金监管,任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉,形成全社会共同监督的良好氛围
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