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(最新)患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据《医院患者跌倒预防与处理最佳实践（2023版）》，以下哪项属于跌倒高风险人群的核心特征？

A.年龄≥65岁且使用利尿剂

B.近3个月内有1次跌倒史

C.意识清楚但步态不稳

D.视力模糊但能独立行走

答案：B（解析：指南明确近3个月内≥2次跌倒史或1次严重跌倒史为高风险核心指标）

2.患者跌倒后出现意识丧失，护士首要采取的措施是？

A.立即将患者移至病床

B.评估呼吸、心跳及瞳孔反应

C.呼叫医生并启动急救流程

D.检查体表有无开放性伤口

答案：B（解析：跌倒后需遵循“先评估后处理”原则，首要判断生命体征是否稳定）

3.Morse跌倒评估量表中，“使用步态辅助工具（如拐杖）”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：B（解析：Morse量表中，使用辅助工具评15分，无辅助工具评0分，轮椅/床栏评0分）

4.对有跌倒高风险的患者，病房环境改造的核心要求是？

A.夜间保持强光照明

B.床栏全程拉起并锁定

C.地面铺设防滑地垫且无障碍物

D.床头柜放置于患者非活动侧

答案：C（解析：防滑地垫+无障碍物是环境改造的基础要求，强光可能影响患者视力，床栏需根据患者情况部分拉起避免约束风险）

5.患者跌倒后自述“腰部疼痛，无法活动”，护士触诊发现局部肿胀、压痛明显，首先应怀疑？

A.软组织挫伤

B.腰椎骨折

C.肌肉拉伤

D.腹腔内脏损伤

答案：B（解析：腰部剧痛+活动受限+局部肿胀压痛是骨折典型表现，需优先排除）

6.跌倒后需记录的“六要素”不包括？

A.跌倒时间、地点

B.患者当时的活动内容

C.家属在场情况

D.跌倒后的处理措施

答案：C（解析：记录要素为时间、地点、环境、活动状态、伤情、处理措施，家属在场情况非核心）

7.对服用以下哪类药物的患者需重点标注跌倒风险？

A.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）

B.第二代抗精神病药（如奥氮平）

C.短效β受体阻滞剂（如美托洛尔）

D.维生素D补充剂

答案：B（解析：抗精神病药、镇静催眠药、降压药、降糖药是跌倒高风险药物）

8.患者跌倒后出现鼻出血、耳道流液，护士应采取的正确体位是？

A.平卧位头偏向一侧

B.半坐卧位头部前倾

C.侧卧位保持呼吸道通畅

D.头低脚高位防止颅内压升高

答案：A（解析：鼻出血伴耳道流液提示可能颅底骨折，需平卧位头偏向一侧避免误吸，禁止堵塞耳道）

9.跌倒风险评估的频次要求中，错误的是？

A.入院/转入后2小时内完成首次评估

B.病情变化（如使用新药、术后）后立即重评

C.高风险患者每日评估1次

D.低风险患者每周评估2次

答案：D（解析：低风险患者每周评估1次即可，高风险每日1次，病情变化时随时评估）

10.关于跌倒后心理干预，以下措施错误的是？

A.立即告知家属患者跌倒事实

B.安抚患者“这不是你的错”

C.避免在患者面前讨论“责任问题”

D.鼓励患者参与后续预防措施制定

答案：A（解析：应先评估患者伤情并稳定生命体征，再选择合适时机告知家属，避免引发恐慌）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于跌倒高风险评估内容的有？

A.视力/听力障碍

B.24小时内使用过阿片类止痛药

C.平衡功能筛查（如闭目站立试验阳性）

D.近1年住院次数

E.糖尿病周围神经病变

答案：ABCE（解析：近1年住院次数非直接相关，周围神经病变会导致感觉异常增加跌倒风险）

2.跌倒后需紧急处理的情况包括？

A.意识丧失超过30秒

B.收缩压＜90mmHg

C.单侧肢体无力伴言语不清

D.持续头痛伴呕吐

E.臀部着地后拒触诊

答案：ABCDE（解析：以上均提示可能存在严重损伤，需立即处理）

3.预防跌倒的多学科协作措施包括？

A.药师参与高风险药物审核

B.康复师进行平衡功能训练

C.家属签署《跌倒风险告知书》

D.营养师调整高钠饮食

E.医生评估是否需调整降压药剂量

答案：ABCE（解析：多学科协作指医疗、护理、药学、康复等专业合作，家属签署告知书属于患方沟通）

4.跌倒后伤情评估的“ABCDE”原则包括？

A.气道（Airway）

B.出血（Bleeding）

C.循