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肿瘤化疗副作用与应对

1.化疗导致恶心呕吐的原因是什么？

化疗药物会刺激胃肠道黏膜，触发胃肠道的神经感受器，将信号传导至大脑的呕吐中枢，从而引发恶心和呕吐。此外，化疗药物还可能影响大脑中的化学物质平衡，如多巴胺、血清素等神经递质的变化，也会导致恶心呕吐反应。

2.如何缓解化疗引起的恶心呕吐？

在饮食上，可采取少食多餐的方式，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等。药物方面，医生通常会根据患者情况使用止吐药，如昂丹司琼、格拉司琼等。心理上，患者要保持放松的心态，可通过听音乐、与家人朋友聊天等方式分散注意力。

3.化疗后脱发是怎么回事？

化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常的毛囊细胞产生损伤。毛囊细胞生长较为活跃，容易受到化疗药物的影响，导致毛囊萎缩，毛发停止生长并逐渐脱落。

4.对于化疗脱发有什么应对办法？

可以选择佩戴假发、帽子等进行外观修饰。在脱发期间，要注意头皮的护理，避免使用刺激性强的洗发水，用温水轻柔清洗头皮。虽然化疗结束后头发通常会重新生长，但在此过程中要保持耐心。

5.化疗引起的骨髓抑制有哪些表现？

骨髓抑制主要表现为白细胞、红细胞和血小板数量减少。白细胞减少会使患者免疫力下降，容易发生感染，出现发热、咳嗽等症状；红细胞减少导致贫血，患者会感到乏力、头晕、心慌；血小板减少则会使凝血功能变差，出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等情况。

6.怎样应对化疗导致的骨髓抑制？

对于白细胞减少，可使用升白细胞的药物，如重组人粒细胞集落刺激因子。同时，患者要注意个人卫生，避免去人员密集的场所，预防感染。贫血严重时可输血治疗，也可服用补血药物，多吃富含铁的食物，如瘦肉、菠菜等。血小板减少可使用升血小板的药物，必要时输注血小板，患者要避免剧烈运动，防止受伤出血。

7.化疗会对消化系统造成哪些副作用？

除了恶心呕吐外，还可能出现食欲不振、腹泻、便秘等症状。化疗药物会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致食物消化和吸收受到影响。

8.如何改善化疗后的消化系统副作用？

食欲不振时可尝试吃一些开胃的食物，如山楂、话梅等。腹泻患者要注意补充水分和电解质，避免食用高纤维食物，可遵医嘱使用止泻药物。便秘患者要增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，必要时使用缓泻剂。

9.化疗对口腔黏膜有什么影响？

化疗可能导致口腔黏膜损伤，引发口腔溃疡。患者会感到口腔疼痛，影响进食和说话。口腔黏膜损伤是因为化疗药物抑制了口腔黏膜上皮细胞的更新和修复。

10.怎样护理化疗引起的口腔黏膜损伤？

保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻轻刷牙，饭后用生理盐水或专用的漱口水漱口。避免食用辛辣、过热、过冷的食物，减少对口腔黏膜的刺激。如果口腔溃疡严重，可遵医嘱使用口腔溃疡贴、含漱液等药物促进愈合。

11.化疗会导致肝功能损害吗？为什么？

会。化疗药物大多要经过肝脏代谢，药物及其代谢产物可能对肝细胞产生直接毒性作用，影响肝脏的正常功能，导致肝功能指标如转氨酶、胆红素等升高。

12.应对化疗引起的肝功能损害有哪些措施？

化疗期间要定期检查肝功能。一旦发现肝功能异常，可使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。同时，患者要注意休息，避免饮酒和使用其他可能损害肝脏的药物。

13.化疗后肾功能损害有什么表现？

可能出现少尿或无尿、水肿、蛋白尿等症状。化疗药物及其代谢产物经肾脏排泄时，可能会对肾小管和肾小球造成损伤，影响肾脏的滤过和重吸收功能。

14.怎样保护肾功能以应对化疗副作用？

化疗期间要鼓励患者多喝水，增加尿量，促进药物排出。医生会根据患者情况调整化疗药物剂量，避免使用对肾脏毒性大的药物。如果出现肾功能损害，可使用改善肾脏微循环、保护肾小管的药物。

15.化疗会影响心脏功能吗？

部分化疗药物具有心脏毒性，可能会影响心脏功能。如蒽环类药物可导致心肌损伤，引起心律失常、心力衰竭等。患者可能出现心慌、胸闷、气短等症状。

16.如何预防和处理化疗引起的心脏功能损害？

在化疗前要评估患者的心脏功能，对于有心脏基础疾病的患者要谨慎选择化疗药物。化疗期间要密切监测心脏功能，可使用保护心脏的药物，如右丙亚胺。一旦出现心脏功能损害，要及时调整化疗方案，并进行相应的心脏治疗。

17.化疗导致的疲劳感是怎么产生的？

化疗药物对身体的正常细胞有损伤，身体需要消耗能量来修复这些损伤。同时，化疗引起的贫血、食欲不振等也会导致身体能量供应不足，从而产生疲劳感。

18.怎样缓解化疗后的疲劳感？

保证充足的睡眠，建立规律的作息时间。适当进行运动，如散步、瑜伽等，但要避免过度劳累。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强身体抵抗力。

19.化疗对神经系统有哪些副作用？

可能出现手脚麻木、感觉异常等症状，这被称为周围神经病变。化疗药物会损