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循环休克和低血压的管理
一名35岁男子因登革热入住重症监护室,在住院第2天出现低血压。他没有明显的既往病史。他的身高是1.7m,体重是70kg。在过去的24小时内,他静脉注射了3L生理盐水,但仅排过两次尿。他很警觉,没有明显的失血。他的生命体征如下:体温37°C,脉搏120/min,呼吸频率20/min,血压(双臂示波法)80/60mmHg。毛细血管再充盈时间为6秒,静脉乳酸为5mmol/L。
休克识别
患者出现循环休克,其特征是毛细血管再充盈时间延迟6秒(正常≤3秒)。循环休克是由于供需不匹配(即供氧不足以满足终末器官需求)或氧利用受损(例如由
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