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2025/07/12CRRT处方概述护理PPT课件汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01CRRT的基本概念02CRRT的操作流程03CRRT的护理要点04CRRT的常见问题及解决05CRRT的临床应用案例

CRRT的基本概念01

CRRT定义连续性肾脏替代治疗（CRRT）CRRT是一种用于重症患者，通过持续缓慢清除血液中的代谢废物和多余液体的治疗方法。适应症与禁忌症CRRT适用于急性肾损伤、多脏器功能障碍等重症患者，但有出血风险或严重心律失常者需谨慎使用。

CRRT定义CRRT与间歇性透析的区别与传统的间歇性透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定或需要持续清除毒素的患者。CRRT的治疗模式CRRT有多种模式，如连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）等，根据患者情况选择。

CRRT的适应症急性肾损伤CRRT用于治疗重症监护病房中的急性肾损伤患者，帮助清除体内毒素，维持电解质平衡。多器官功能障碍综合征在多器官功能障碍综合征患者中，CRRT可作为连续性血液净化治疗，改善患者预后。

CRRT的操作流程02

准备阶段评估患者状况在CRRT治疗前，护士需评估患者的生命体征、凝血功能及电解质平衡。准备CRRT设备护士需检查CRRT机器的完整性，确保所有管路、滤器和置换液准备就绪。患者教育与沟通向患者解释CRRT过程，缓解其紧张情绪，并获得其同意与合作。

治疗阶段启动阶段在CRRT治疗开始前，护士需检查机器设置、连接管路，并确保抗凝剂正确注入。监测与调整阶段治疗过程中，护士需持续监测患者生命体征、血流动力学及机器参数，及时调整设置。

结束阶段撤除CRRT设备在确保患者稳定后，按照标准操作程序逐步撤除CRRT机器及相关管路。患者监测与评估撤除设备后，继续监测患者生命体征，评估肾功能恢复情况及电解质平衡。记录与报告详细记录结束CRRT的时刻、患者状况及撤除设备的过程，及时向医生报告。后续护理指导为患者提供后续护理指导，包括饮食建议、活动限制及可能的并发症预防措施。

CRRT的护理要点03

护理前评估撤除CRRT设备在结束CRRT治疗时，护理人员需按照规程安全地撤除血路管和滤器，防止血液回流。患者监测与评估撤除设备后，继续监测患者的生命体征，评估其对CRRT结束的反应和恢复情况。记录与报告详细记录CRRT结束时的各项参数和患者状况，及时向医生报告，为后续治疗提供参考。患者教育与指导向患者及其家属解释CRRT结束后的注意事项，提供必要的健康指导和护理建议。

护理中的监测急性肾损伤CRRT适用于重症监护病房中因各种原因导致的急性肾损伤患者，有助于稳定血流动力学。多器官功能障碍对于多器官功能障碍综合征(MODS)患者，CRRT可有效清除体内炎症介质，改善器官功能。

护理后的处理血液净化过程CRRT治疗中，血液通过体外循环系统被净化，清除体内多余水分和毒素。抗凝剂的使用在CRRT治疗过程中，合理使用抗凝剂以防止血液在体外循环中凝固，保证治疗顺利进行。

CRRT的常见问题及解决04

机械问题应对评估患者状况在CRRT治疗前，护士需评估患者的生命体征、凝血功能及液体平衡状态。准备CRRT设备护士要确保CRRT机器处于良好状态，包括检查滤器、管路和置换液等。建立血管通路为患者建立可靠的血管通路是CRRT治疗的关键，通常使用双腔导管。

生理反应处理急性肾损伤CRRT适用于重症监护病房中因急性肾损伤导致的多器官功能障碍综合征患者。严重电解质紊乱对于重症患者出现的严重电解质紊乱，CRRT能提供持续稳定的纠正治疗。心力衰竭在心力衰竭患者中，CRRT有助于减轻心脏负担，改善血流动力学状态。药物或毒物过量CRRT可用于清除血液中的药物或毒物，治疗药物过量或中毒情况。

护理并发症预防血液净化过程CRRT治疗中，血液通过透析器进行净化，清除体内多余水分和毒素。抗凝剂的使用为防止血液在体外循环中凝固，治疗过程中需合理使用抗凝剂。

CRRT的临床应用案例05

案例介绍连续性肾脏替代治疗CRRT是一种用于重症患者持续清除血液中多余水分和毒素的治疗方法。治疗模式的多样性CRRT包括连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)等多种模式。适应症的广泛性CRRT适用于急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等多种临床情况。技术操作的复杂性CRRT需要专业的医疗设备和护理人员进行操作，以确保治疗的安全性和有效性。

案例分析评估患者状况在CRRT治疗前，护士需评估患者的生命体征、凝血功能及电解质水平，确保治疗安全。准备CRRT设备护士需检查CRRT机器的完整性，包括滤器、管路和置换液，确保设备正常运行。建立血管通路为患者建立可靠的血管通路，通常使用中心静脉导管，为CRRT治疗提供稳定的血流。

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