心血管常用药物的护理.pptVIP

调血脂药羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药：他汀类胆汁酸结合树脂类药苯氧酸类药其他类调血脂药第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日他汀类：除了调脂作用以外，还存在稳定斑块，保护血管内皮细胞、抗炎症因子、预防新发房颤及肾脏保护作用等多效性。适应证：适用于高胆固醇为主的高脂蛋白血症。禁忌证：失代偿期肝硬化、急性肝功能衰竭、胆汁淤积和活动性肝病。不良反应：肝转氨酶升高，多为一过性，肌病、肌痛、肌炎甚至横纹肌溶解和肾衰竭。胃肠道反应。代表药为可定，立普妥，美百乐镇、辛可第31页，共42页，星期日，2025年，2月5日抗血小板与抗凝血药抗血小板药，阿司匹林，氯吡格雷抗凝血药肝素，依诺肝素（克赛），那屈肝素（速碧林）第32页，共42页，星期日，2025年，2月5日阿司匹林：肠溶片在碱性环境中（小肠）分100mg解，而在胃内不溶解。100mg时抑制血小板聚集作用最为明显，主要阻断环氧合酶-花生四稀酸途径。适应于心脑血管疾病的一级二级防预，外周动脉闭塞性疾病，房颤。不良反应：过敏反应，上腹不适，上消化道出血，皮肤出血点ps:晨起服用优于夜间，肠溶片餐前服用，普通型餐后服用。第33页，共42页，星期日，2025年，2月5日肝素：主要通过抗凝血酶III发挥作用，起效时间与给药方式有关。肝素使用后15min内，1mg鱼精蛋白能中和80-100U的肝素。适应证：防治血栓形成和血栓性疾病，也可以用于血透、体外循环等操作中的体外抗凝处理。禁忌证：活动性大出血和有出血性疾病的患者，血小板减少症病史者。第34页，共42页，星期日，2025年，2月5日低分子肝素：适用于外科手术中，静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已经形成的深静脉血栓。联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期治疗。血透中预防体外循环中的血凝块形成。鱼精蛋白可中和抗凝作用。不良反应：出血注射部位淤斑血小板减少症第35页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日抗高血压药抗心律失常药抗充血性心力衰竭药抗心肌缺血药调血脂药溶血栓药物抗血小板药与抗凝血药抗休克药科室常用药第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日抗高血压药1利尿剂：氢氯噻嗪，速尿，螺内酯2交感神经抑制剂：中枢性降压药:可乐定肾上腺素受体阻断药：B受体阻断药，普萘洛尔A受体阻断药，哌唑嗪A.B受体阻断药，拉贝洛尔影响交感神经递质药：利血平、胍乙啶。神经节阻断药：美加明3钙通道阻滞药：硝苯地平，氨氯地平4肾素血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药,卡托普利血管紧张素II受体阻断药，氯沙坦5血管扩张药：血管平滑肌舒张药：肼屈嗪、硝普钠钾通道开放药：吡那地尔第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日美托洛尔：脂溶性、高选择性B1受体阻断药。普通剂型：酒石酸美托洛尔25mg/片，缓释剂型：琥珀酸美托洛尔47.5mg/片。普通型，缓释剂与控释片的区别。第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日哌唑嗪：可选择性阻断血管平滑肌突触后A11mg/片受体，舒张小动脉及小静脉，降低外周阻力而降压，可减轻前负荷，