妇科门诊病历模板范文.docx

妇科门诊病历模板范文

患者姓名：[姓名]性别：女年龄：[年龄]职业：[职业]婚姻状况：[婚姻状况]

就诊日期：[具体日期]就诊科室：妇科

主诉：反复下腹部疼痛伴白带异常[X]个月。

现病史：患者自述近[X]个月来，无明显诱因出现下腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度时轻时重，劳累及经期时疼痛加重。白带量较前增多，色黄，质地粘稠，有异味。无明显外阴瘙痒，无尿频、尿急、尿痛，无发热、寒战等不适。曾自行口服消炎药（具体药物不详），症状稍有缓解，但仍反复发作。月经周期基本规律，经期[X]天，经量中等，无痛经史。末次月经日期为[具体日期]。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢