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药物过敏性休克应急预案培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.药物过敏性休克最常见的致敏药物是（）

A.头孢类抗生素

B.解热镇痛药

C.中药注射剂

D.生物制品（如破伤风抗毒素）

2.过敏性休克典型临床表现中，最早出现的症状通常是（）

A.血压下降

B.皮肤黏膜表现（如皮疹、瘙痒）

C.喉头水肿、呼吸困难

D.意识丧失

3.成人发生药物过敏性休克时，肾上腺素首剂推荐剂量及给药途径为（）

A.0.1~0.2mg，皮下注射

B.0.3~0.5mg，肌肉注射（大腿外侧）

C.1mg，静脉推注

D.0.01mg/kg，静脉滴注

4.过敏性休克患者出现严重喉头水肿、窒息时，最紧急的处理措施是（）

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.面罩高流量吸氧（8~10L/min）

C.紧急气管插管或环甲膜穿刺

D.快速静脉输注生理盐水500ml

5.关于过敏性休克患者的体位，正确的是（）

A.平卧位，下肢抬高15°~20°

B.侧卧位，头偏向一侧

C.端坐位，双腿下垂

D.头高足低位

6.以下哪项不属于过敏性休克的“三主征”（）

A.血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥30%）

B.皮肤黏膜过敏表现（皮疹、血管性水肿）

C.呼吸系统症状（喘息、喉头水肿）

D.消化系统症状（腹痛、腹泻）

7.儿童（12岁以下）发生过敏性休克时，肾上腺素的首剂剂量为（）

A.0.01mg/kg（最大0.5mg），肌肉注射

B.0.02mg/kg（最大1mg），皮下注射

C.0.1mg/kg（最大2mg），静脉注射

D.0.3mg固定剂量，肌肉注射

8.过敏性休克患者经首剂肾上腺素注射后未缓解，可重复给药的间隔时间为（）

A.1~2分钟

B.3~5分钟

C.10分钟

D.15分钟

9.以下哪种药物不宜作为过敏性休克的一线急救用药（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.去甲肾上腺素

10.过敏性休克患者急救时，扩容首选的液体是（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.羟乙基淀粉

D.右旋糖酐40

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.药物过敏性休克的常见诱因包括（）

A.既往有药物过敏史

B.首次使用某药物（如青霉素）

C.空腹状态下注射药物

D.药物剂量过大或静脉注射速度过快

2.过敏性休克的临床表现可涉及多个系统，以下属于循环系统症状的是（）

A.心悸、头晕

B.脉搏细速（＞100次/分）

C.血压下降（收缩压＜90mmHg）

D.意识模糊或昏迷

3.关于过敏性休克急救中肾上腺素的使用，正确的描述是（）

A.肌肉注射优于皮下注射（吸收更快）

B.静脉注射仅用于心跳呼吸骤停患者

C.儿童剂量为0.01mg/kg（最大0.5mg）

D.可重复使用直至症状缓解

4.过敏性休克患者急救时需监测的指标包括（）

A.血压、心率、血氧饱和度

B.意识状态

C.尿量

D.心电图（ECG）

5.以下属于过敏性休克预防措施的是（）

A.用药前详细询问过敏史

B.严格执行药物皮试制度（如青霉素）

C.首次使用新药时密切观察30分钟

D.对过敏体质患者优先选择口服给药

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.过敏性休克可发生于药物注射后数秒至30分钟内，极少数可延迟至数小时。（）

2.肾上腺素是过敏性休克的首选药物，所有患者均应立即肌肉注射。（）

3.糖皮质激素（如地塞米松）可快速缓解过敏症状，应在肾上腺素之前使用。（）

4.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行心肺复苏（CPR），并静脉注射肾上腺素1mg。（）

5.急救时若患者无静脉通路，可通过骨内注射给药（如肾上腺素）。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述药物过敏性休克的诊断标准（需包含关键要素）。

2.请列出过敏性休克急救的核心流程（按步骤顺序）。

3.肾上腺素用于过敏性休克时，肌肉注射与静脉注射的适用场景及注意事项有哪些？

4.过敏性休克患者经急救后症状缓解，为何仍需留院观察至少24小时？

五、案例分析题（23分）

患者张某，女，35岁，因“上呼