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泪道狭窄的影像学诊断新进展

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第一部分眼窝CT：评估骨性解剖异常2

第二部分鼻窦CT：筛窦粘膜增厚和中鼻甲肥大4

第三部分眼眶磁振成像(MRI)：显示泪道结构形态5

第四部分泪道造影：明确狭窄部位和程度8

第五部分波道螯光造影：押估波液勤力擘II

第六部分超馨波：押佑波囊及波腺大小14

第七部分内寝作竞：可视化浜道管腔15

第八部分眼科光擘相干断用捕描(OCT)：押估波道壁结横18

第一部分眼窝CT：评估骨性解剖异常

眼窝CT：评估骨性解剖异常

眼窝CT是评估泪道骨性解剖的关键影像学检查，可以清晰显示泪道

系统骨性结构的形态、大小和位置异常。

泪骨

泪骨位于内眼角，形成泪道的内侧壁。CT可显示泪骨的形态、大小和

位置。泪骨发育不良或位置异常可导致泪道狭窄。

泪小管骨槽

泪小管骨槽位于眶内侧壁，容纳泪小管。CT可显不泪小管骨槽的形

态、大小和位置。骨槽狭窄或走行异常可阻碍泪液引流。

泪囊窝

泪囊窝位于眶内侧壁，容纳泪囊。CT可显示泪囊窝的形态、大小和位

置。泪囊窝发育不良或位置异常可导致泪囊移位或狭窄。

鼻泪管骨道

鼻泪管骨道连接泪囊窝和鼻腔。CT可显示鼻泪管骨道的形态、大小和

位置。鼻泪管骨道狭窄或走行异常可阻碍泪液排出。

筛窦

筛窦位于眶内侧壁，与泪道相邻。CT可显示筛窦的形态、大小和位置。

筛窦炎或肥大可压迫泪道，导致狭窄。

中鼻甲

中鼻甲位于鼻腔内侧壁，与泪道相邻。CT可显示中鼻甲的形态、大小

和位置。肥大的中鼻甲可压迫泪道开口，导致狭窄。

CT成像技术

泪道CT扫描通常使用高分辨率骨窗，以清晰显示骨性结构。扫描范

围包括眶部和鼻腔。薄层扫描0（.5-1.0mm）可提供更精细的图像，提

高诊断准确性。

CT影像学表现

骨性解剖异常可表现为：

*骨骼发育不良（泪骨、泪小管骨槽、泪囊窝、鼻泪管骨道）

*骨骼肥大（筛窦、中鼻甲）

*骨骼畸形波（骨位置昊常、泪小管骨槽狭窄）

*骨骼缺损（鼻泪管骨道穿孔）

临床意义

明确骨性解剖异常对于泪道狭窄的诊断和治疗至关重要。CT检查可

以：

*确定骨性结构的形态、大小和位置异常

*评估泪道狭窄的程度和部位

*为手术计划提供解剖参考

*随访手术效果，评估骨性结构的重建情况

结论

眼窝CT是评估泪道骨性解剖异常的有效影像学手段。通过清晰显示

泪道系统骨性结构，CT可以辅助诊断泪道狭窄，指导治疗，并为随访

提供客观的影像学证据。

*中鼻甲肥大：中鼻甲肥大会直接压迫泪道和鼻腔黏膜，造成鼻内引

流受阻，导致泪道狭窄。

影像学诊断要点

*扫描范围：鼻窦及鼻腔

*扫描层厚：1-2mm

*重建方法：冠状位、矢状位、小骨窗位

*观察重点：筛窦内衬粘膜、中鼻甲形态及大小

影像学诊断报告示例

双侧筛窦粘膜明显增厚，部分窦口闭塞，中鼻甲肥大明显，压迫下鼻

甲，造成鼻腔中下段狭窄。鼻腔黏膜增厚充血，鼻腔内可见少量分泌

物。

结论：筛窦粘膜增厚、中鼻甲肥大，提示泪道狭窄，建议进一步检查

和治疗。

第三部分眼眶磁振成像(MRI)：显示泪道结构形态

关键词关键要点

【眼眶磁振成像(MRI)：

显示泪道结构形态】1.T2WI上，泪道系统表现为低信号线状或条状结构，泪小

点位于睑缘部低信号小圆点状。

2.冠状位扫描可清晰显示泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管

的走行和形态。

3.泪小点狭窄或闭塞可表现为泪点处低信号结构消失或

中断。

【泪道造影(DSG)：明确泪道狭窄