主管护师资格考试（内科、外科、妇产科、儿科等亚专科）.docxVIP

主管护师资格考试（内科、外科、妇产科、儿科等亚专科）

内科护理学

1.患者，男性，65岁，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年来活动后气促进行性加重。体检：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

答案：B。分析：患者有慢性咳嗽咳痰史，出现桶状胸、呼吸音减弱、呼气延长等肺气肿表现，且有低氧血症和二氧化碳潴留，符合COPD的特点，故答案为B。慢性支气管炎单纯咳嗽咳痰，无典型气促及这些体征；支气管哮喘多有发作性喘息；支气管扩张症主要是反复咯血、咳大量脓痰。

2.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，宜首选

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

答案：C。分析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复其活性，是治疗洋地黄中毒所致快速心律失常的首选药，故答案为C。利多卡因主要用于室性心律失常但对洋地黄中毒不是首选；普罗帕酮、胺碘酮也可用于心律失常，但非洋地黄中毒首选。

3.患者，女性，48岁，因“头晕、乏力、面色苍白1年”入院。血常规：血红蛋白78g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞及血小板正常。血清铁降低，总铁结合力增高。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.地中海贫血

答案：B。分析：患者有贫血表现，血清铁降低、总铁结合力增高是缺铁性贫血的典型特点，故答案为B。再生障碍性贫血全血细胞减少；巨幼细胞贫血多有维生素B??或叶酸缺乏表现；地中海贫血有家族史等特殊表现。

4.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物占总热量的比例为

A.20%～30%

B.30%～40%

C.50%～60%

D.70%～80%

答案：C。分析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%，故答案为C。

5.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是

A.避免阳光直射

B.常用清水清洗

C.忌用碱性肥皂

D.每日用热水敷红斑处

答案：D。分析：系统性红斑狼疮患者皮肤避免阳光直射，可用清水清洗，忌用碱性肥皂，而热水会加重皮肤血管扩张，加重红斑，不能用热水敷红斑处，故答案为D。

外科护理学

6.患者，男性，30岁，因车祸致腹部损伤2小时入院。查体：神志清楚，面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。首先应考虑的诊断是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.胃肠破裂

答案：B。分析：患者有腹部外伤史，出现休克表现，全腹有腹膜炎体征及移动性浊音阳性，脾破裂可能性大，脾破裂出血量大易导致休克，故答案为B。肝破裂也可出血但相对脾破裂稍缓；胰腺损伤主要是腹膜刺激征明显但休克出现较晚；胃肠破裂主要是腹膜炎表现为主，休克相对轻。

7.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了

A.喉上神经

B.喉返神经

C.甲状旁腺

D.颈交感神经节

答案：C。分析：甲状旁腺损伤会导致血钙降低，引起手足抽搐，故答案为C。喉上神经损伤会出现音调改变等；喉返神经损伤会导致声音嘶哑等；颈交感神经节损伤有相应交感神经症状。

8.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D。分析：肠梗阻非手术治疗时，关键是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄会导致肠坏死等严重后果，故答案为D。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻常见表现，但不是最重要观察项目。

9.骨折现场急救错误的是

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材固定骨折部位

答案：B。分析：开放性骨折现场不可复位，以免将污染带入深部组织，应简单包扎固定后送医院处理，故答案为B。检查有无内脏损伤、包扎伤口、固定骨折部位都是正确的现场急救措施。

10.患者，男性，45岁，患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。出院指导中最重要的是

A.避免暴饮暴食

B.戒烟酒

C.定期复查

D.适当休息

答案：A。分析：急性胰腺炎多与暴饮暴食、大量饮酒等有关，避免暴饮暴食可减少复发，故答案为A。戒烟酒、定期复查、适当休息也重要，但不是最重要的出院指导。

妇产科护理学

11.早期妊娠诊断最可靠的依据是

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验阳性

D.B超检查见妊娠囊及胎心搏动

答案：D。分析：B超检查见妊娠囊及胎心搏动是早期妊娠诊断最可靠的依据，故答案为D。停经史、早孕反应、尿妊娠试验阳性都可能受其