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预防医学模拟题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某研究欲探讨长期暴露于PM2.5与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的关系，选择某城市大气污染较重区域的1000名居民作为暴露组，污染较轻区域的1000名居民作为非暴露组，随访10年观察COPD发病率。该研究设计属于（）

A.病例对照研究

B.队列研究

C.横断面研究

D.实验性研究

2.衡量某病对人群健康影响程度的最佳指标是（）

A.发病率

B.患病率

C.死亡率

D.伤残调整寿命年（DALY）

3.某医院2022年共报告甲型肝炎病例50例，其中1月报告10例，2月报告15例，3月报告25例，其余月份无病例。该现象最可能提示（）

A.医院报告制度不规范

B.存在季节性高发

C.输入性病例集中暴发

D.病例漏报

4.计算某地儿童麻疹疫苗接种后血清抗体阳性率，应选择的统计指标是（）

A.均数

B.率

C.构成比

D.相对比

5.某企业工人长期接触游离二氧化硅粉尘，近期多人出现咳嗽、胸痛症状，胸部X线显示“小阴影”。最可能的诊断是（）

A.棉尘病

B.硅沉着病（矽肺）

C.石棉肺

D.煤工尘肺

6.下列属于必需脂肪酸的是（）

A.油酸（C18:1）

B.亚油酸（C18:2）

C.硬脂酸（C18:0）

D.花生四烯酸（C20:4）

7.突发公共卫生事件中，“肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势”属于（）

A.特别重大（Ⅰ级）

B.重大（Ⅱ级）

C.较大（Ⅲ级）

D.一般（Ⅳ级）

8.评价某降压药效果时，若将血压下降≥10mmHg定义为“有效”，该定义属于（）

A.操作定义

B.抽象定义

C.理论定义

D.描述性定义

9.某地开展糖尿病筛查，采用空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L作为诊断标准。若将标准改为FPG≥6.1mmol/L，将导致（）

A.灵敏度降低，特异度升高

B.灵敏度升高，特异度降低

C.漏诊率升高，误诊率降低

D.阳性预测值升高

10.下列属于二次污染物的是（）

A.二氧化硫（SO?）

B.氮氧化物（NOx）

C.光化学烟雾

D.可吸入颗粒物（PM10）

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

11.队列研究的优点包括（）

A.可直接计算相对危险度（RR）

B.适用于罕见病研究

C.能观察多种暴露与一种结局的关系

D.可减少回忆偏倚

12.影响人群易感性升高的因素有（）

A.新生儿增加

B.计划免疫覆盖率提高

C.免疫人口迁出

D.病原体变异

13.职业性有害因素按性质分类包括（）

A.化学性因素

B.物理性因素

C.生物性因素

D.社会心理因素

14.食物中毒的特点包括（）

A.发病呈暴发性

B.人与人之间可直接传染

C.临床表现相似

D.有共同的进食史

15.环境污染物的健康效应包括（）

A.急性中毒

B.慢性中毒

C.致癌作用

D.致畸作用

三、简答题（每题8分，共32分）

16.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。

17.列举突发公共卫生事件应急响应的主要措施。

18.简述三级预防的核心内容及其在慢性病防控中的应用。

19.试述蛋白质的主要生理功能及缺乏时的主要临床表现。

四、案例分析题（共33分）

案例1（12分）

2023年8月，某市疾控中心接到某中学该校3日内出现45例学生发热（体温≥38℃）、腹痛、腹泻（每日≥3次稀便）症状，无呕吐。病例集中在初二年级3个班级（共150人），无教师或其他年级学生发病。调查发现：所有病例均在学校食堂食用了8月5日午餐（菜品为：红烧肉、凉拌黄瓜、米饭）；未食用凉拌黄瓜的学生无发病。实验室检测显示，凉拌黄瓜样本中检出沙门菌。

问题：

（1）该事件最可能的诊断是什么？判断依据有哪些？（4分）

（2）请列出下一步应采取的调查与控制措施。（8分）

案例2（11分）

某蓄电池厂（生产铅酸电池）工人张某，男，42岁，工龄10年，近3个月出现乏力、食欲减退、脐周隐痛（呈阵发性），无腹泻。实验室检查：血铅2.8μmol/L（正常参考值＜1.9μmol/L），尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）65μmol/L（正常参考值＜30