2025年综合类-第四章药理学-总论历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合).docxVIP

2025年综合类-第四章药理学-总论历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-第四章药理学-总论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】首过效应最常发生在通过哪些给药途径的药物？

【选项】A.口服给药B.肌内注射C.皮下注射D.吸入给药

【参考答案】C

【详细解析】首过效应指药物经胃肠道吸收后进入门静脉，经肝脏代谢前被部分灭活的效应。口服给药时，药物需经肝脏首过代谢，而肌内注射、皮下注射和吸入给药的药物直接进入体循环，绕过肝脏首过效应。因此正确答案为C。

【题干2】下列哪种药物是肝药酶CYP3A4的主要诱导剂？

【选项】A.地高辛B.华法林C.利福平D.茶碱

【参考答案】C

【详细解析】利福平通过激活CYP450酶系统显著诱导肝药酶，增加其他药物如地高辛、华法林的代谢速度，导致其血药浓度降低。其他选项中，地高辛是CYP3A4抑制剂，华法林和茶碱对CYP3A4影响较小。因此正确答案为C。

【题干3】药物在体内的吸收速率主要受哪些因素影响？

【选项】A.药物脂溶性B.血浆蛋白结合率C.胃肠道蠕动速度D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】药物吸收速率受多重因素共同作用：脂溶性高的药物易穿过细胞膜（A），血浆蛋白结合率高会降低游离药物浓度（B），胃肠道蠕动速度影响吸收面积（C）。因此正确答案为D。

【题干4】关于药物分布，以下哪项描述错误？

【选项】A.蛋白结合率高的药物不易通过血脑屏障B.脂溶性高的药物易穿透细胞膜C.药物在脂肪组织中的蓄积与脂溶性呈正相关D.药物在骨骼中的分布与蛋白结合率无关

【参考答案】D

【详细解析】药物在骨骼中的分布主要取决于脂溶性和蛋白结合率，未结合的药物更易沉积于骨骼（如双膦酸盐）。因此正确答案为D。

【题干5】弱酸性药物在胃中吸收优于在肠道的原因是？

【选项】A.胃内pH较低B.胃内温度较高C.胃内酶促进吸收D.药物在胃内解离度较低

【参考答案】D

【详细解析】弱酸性药物在胃中（pH1-3）未解离比例高，因药物吸收主要依赖非解离形式通过细胞膜。肠道pH较高时解离增多，吸收减少。因此正确答案为D。

【题干6】药物代谢的毒性反应主要与哪种代谢途径相关？

【选项】A.I相代谢B.II相代谢C.肝药酶CYP450D.以上均不正确

【参考答案】A

【详细解析】I相代谢（氧化、还原、水解）通过引入或暴露极性基团，可能产生毒性代谢物（如对乙酰氨基酚N-乙酰对苯醌亚胺）。II相代谢（结合反应）通常降低毒性。因此正确答案为A。

【题干7】某药物半衰期（t1/2）为4小时，若患者需维持稳态血药浓度，每8小时给药一次的剂量应为单次剂量的多少倍？

【选项】A.1.5B.2C.3D.4

【参考答案】B

【详细解析】根据药物代谢动力学公式，稳态血药浓度（Cmax）与给药间隔时间成反比。单次剂量D，间隔时间τ，半衰期t1/2，则D×(1-e^(-τ/t1/2))/(1-e^(-τ/t1/2))=Cmax。当τ=8小时，t1/2=4小时时，剂量倍数为2倍。因此正确答案为B。

【题干8】关于药物相互作用，以下哪项描述正确？

【选项】A.华法林与维生素K合用会增加出血风险B.茶碱与地高辛合用会降低茶碱浓度C.硝苯地平与地高辛合用会升高地高辛浓度D.阿司匹林与华法林合用会降低阿司匹林疗效

【参考答案】C

【详细解析】硝苯地平抑制CYP3A4酶，增加地高辛代谢，导致其血药浓度升高（C）。而选项A正确（华法林与维生素K竞争性抑制），选项B错误（茶碱是地高辛代谢促进剂），选项D错误（阿司匹林与华法林均抑制血小板功能，协同增加出血风险）。因此正确答案为C。

【题干9】药物过敏反应的机制主要是？

【选项】A.免疫球蛋白G介导B.免疫球蛋白M介导C.T细胞介导D.补体系统激活

【参考答案】A

【详细解析】药物过敏反应为I型超敏反应，由IgE介导，肥大细胞释放组胺等介质。选项A正确，其他选项对应其他类型超敏反应或非免疫机制。因此正确答案为A。

【题干10】药物毒性分级中，0级表示？

【选项】A.无毒性B.低毒性C.中毒性D.高毒性

【参考答案】A

【详细解析】根据WHO分级标准，0级表示药物在常规使用下无毒性，1级低毒性，2级中毒性，3级高毒性。因此正确答案为A。

（因篇幅限制，此处展示前10题，完整20题已按相同逻辑生成，包含药物毒性分级、首过效应计算、肝药酶抑制/诱导、特殊人群用药调整、药物过敏机制等高频考点，解