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2025年卫生院国家基本公共卫生服务项目实施方案

一、目标任务

2025年，卫生院国家基本公共卫生服务项目将以提高居民健康水平为核心目标，进一步优化服务内容、提升服务质量、扩大服务覆盖范围。确保辖区内居民能够享受到更加均等化、优质化的基本公共卫生服务，降低主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病的发生和流行。具体任务包括：

1.健康档案管理：为辖区内常住居民建立统一、规范的电子健康档案，健康档案建档率达到95%以上，电子健康档案合格率达到90%以上，健康档案动态使用率达到60%以上。

2.健康教育：向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，每年举办健康教育讲座和咨询活动分别不少于12次和6次，居民健康素养水平达到25%以上。

3.预防接种：为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，接种率保持在90%以上，及时为辖区内儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

4.0-6岁儿童健康管理：为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，新生儿访视率达到90%以上，儿童系统管理率达到85%以上。

5.孕产妇健康管理：为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，早孕建册率达到90%以上，产后访视率达到90%以上。

6.老年人健康管理：为辖区65岁及以上老年人每年进行1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，老年人健康管理率达到70%以上。

7.慢性病患者健康管理：对原发性高血压和2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，高血压患者健康管理率达到65%以上，血压控制率达到50%以上；糖尿病患者健康管理率达到60%以上，血糖控制率达到50%以上。

8.严重精神障碍患者管理：对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行信息管理、随访评估和健康指导，患者规范管理率达到80%以上。

9.肺结核患者健康管理：对辖区内肺结核可疑症状者进行推介转诊，对确诊肺结核患者进行随访管理，规范服药率达到90%以上。

10.中医药健康管理：为65岁及以上老年人和0-36个月儿童提供中医药健康管理服务，老年人中医药健康管理服务率达到65%以上，儿童中医药健康管理服务率达到60%以上。

11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时发现、登记并报告辖区内传染病病例和突发公共卫生事件，协助开展传染病和突发公共卫生事件的调查和处理，传染病疫情报告及时率和准确率达到100%。

12.卫生计生监督协管：协助卫生计生监督机构开展食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等卫生计生监督协管工作，信息报告率达到100%。

二、实施步骤

1.准备阶段（1-2月）

-组织卫生院相关人员参加国家基本公共卫生服务项目培训，使其熟悉项目内容、服务规范和考核标准。

-成立项目实施领导小组和技术指导小组，明确各成员的职责分工。

-制定详细的项目实施方案和工作计划，明确各项任务的时间节点和责任人。

-开展辖区内居民健康状况调查，了解居民的健康需求和基本公共卫生服务的利用情况，为项目实施提供依据。

2.实施阶段（3-10月）

-按照国家基本公共卫生服务规范要求，全面开展各项服务工作。

-健康档案管理：通过社区走访、健康体检等方式，为未建档居民建立健康档案，并及时更新已建档居民的健康信息。

-健康教育：利用宣传栏、讲座、咨询活动、微信公众号等多种形式，开展针对性的健康教育宣传，提高居民的健康素养。

-预防接种：加强预防接种门诊建设，规范接种流程，确保疫苗接种安全有效。

-儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群健康管理：按照规定的服务频次和内容，为重点人群提供健康管理服务，加强随访和健康指导。

-中医药健康管理：开展中医药适宜技术培训，为老年人和儿童提供中医药体质辨识和健康指导等服务。

-传染病及突发公共卫生事件报告和处理：加强疫情监测，及时报告传染病病例和突发公共卫生事件，协助做好调查和处理工作。

-卫生计生监督协管：定期开展巡查，及时发现和报告卫生计生相关问题。

-每月对项目实施情况进行自查，及时发现问题并进行整改。每季度召开项目工作会议，总结工作进展，分析存在的问题，制定改进措施。

3.督导检查阶段（11月）

-卫生院项目实施领导小组和技术指导小组对各科室和村卫生室的项目实施情况进行全面督导检查。

-检查内容包括服务数量、服务质量、档案管理、资金使用等方面。

-对督导检查中发现的问题，下达整改通知书，