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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素浓度达到多少时需进行光疗干预？

【选项】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸光疗干预标准为出生后24小时内总胆红素≥18mg/dL（约102μmol/L）。选项A（12mg/dL）和D（20mg/dL）为干扰项，B（15mg/dL）低于干预阈值。

【题干2】2岁儿童确诊肺炎，病原体以哪种微生物最常见？

【选项】A.链球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.嗜肺链球菌

【参考答案】B

【详细解析】儿童社区获得性肺炎（CAP）病原体中肺炎链球菌占比最高（约30%-40%），其次为流感病毒。选项A链球菌为非特异名称，C肺炎克雷伯菌多见于重症肺炎或医院感染，D嗜肺链球菌为病毒分类错误。

【题干3】3月龄婴儿腹泻补液方案中，口服补液盐（ORS）的正确配比是？

【选项】A.每升水加5g糖B.每升水加8.5g糖C.每升水加10g糖D.每升水加12.5g糖

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐ORS配方为每升水含8.5g糖、3.5g氯化钠、1.5g碳酸氢钠、0.24g钾，纠正电解质紊乱和脱水。选项A糖浓度不足易导致渗透性腹泻，C和D糖浓度过高可能引发高渗性脱水。

【题干4】先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）合并动脉导管未闭（PDA）的手术最佳时机是？

【选项】A.新生儿期B.6个月至1岁C.1-2岁D.3岁以上

【参考答案】B

【详细解析】VSD合并PDA需在6个月至1岁之间手术，此时肺血管阻力下降、右心室负荷降低，可降低术后并发症。新生儿期手术易导致肺动脉高压危象，3岁以上手术可能增加右心室不可逆损伤风险。

【题干5】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中，哪个药物属于烷化剂类？

【选项】A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.羟基脲D.紫杉醇

【参考答案】C

【详细解析】化疗药物分类中，羟基脲（Hydroxyurea）属于烷化剂，通过干扰DNA复制发挥抗白血病作用。选项A环磷酰胺为前体药物，B阿糖胞苷为抗代谢药，D紫杉醇为植物类微管抑制剂。

【题干6】儿童高血压诊断标准中，收缩压≥多少mmHg且持续≥3个月可确诊？

【选项】A.120B.130C.140D.150

【参考答案】C

【详细解析】根据2018年《中国儿童高血压防治指南》，儿童高血压定义为收缩压≥140mmHg（或≥90mmHg）且持续≥3个月。选项A和B为正常血压范围（＜120/80mmHg），D（150mmHg）为高血压2级起点。

【题干7】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.低钙血症B.低血糖C.脑膜炎D.中毒性肺炎

【参考答案】B

【详细解析】新生儿期低血糖（＜2.8mmol/L）是惊厥最常见病因，占新生儿惊厥的50%-70%。选项A低钙血症多表现为手足抽搐而非全面惊厥，C脑膜炎多伴发热和脑膜刺激征，D中毒性肺炎罕见引发惊厥。

【题干8】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？

【选项】A.丘疹B.紫癜C.水疱D.斑疹

【参考答案】B

【详细解析】HSP皮疹表现为对称性分批出现的紫癜，压之不褪色，以四肢近端和躯干为多。选项A丘疹可能为猩红热样皮疹，C水疱伴疼痛为葡萄球菌感染表现，D斑疹颜色较浅且不伴出血。

【题干9】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的首选治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.前列腺素类似物C.氧气D.肺表面活性剂

【参考答案】D

【详细解析】RDS治疗核心为补充肺表面活性剂，改善肺顺应性。选项A激素用于预防或治疗严重感染，B前列腺素类似物（如伊洛前列素）用于肺动脉高压，C单纯供氧无法逆转肺泡萎缩。

【题干10】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖＜70mg/dLB.酮体阳性C.碱性磷酸酶升高D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】DKA特征为高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒。选项A低血糖为饥饿或胰岛素过量表现，C碱性磷酸酶升高见于肝胆疾病，D肝功能异常非DKA核心指标。

【题干11】儿童急性肾小球肾炎（AGN）的常见病原体是？

【选项】A.链球菌B.