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护理技术操作并发症试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.以下哪种情况不属于皮内注射法的并发症()
A.疼痛
B.局部组织反应
C.虚脱
D.感染
E.过敏性休克
答案:C
解析:皮内注射法的并发症主要有疼痛、局部组织反应、感染、过敏性休克等。虚脱一般不是皮内注射直接导致的典型并发症。皮内注射疼痛可能由于操作手法不当、进针过深等引起;局部组织反应可表现为红肿、硬结等;感染多因无菌操作不严格所致;过敏性休克与患者对注射药物过敏有关。
2.皮下注射时,如针头刺入角度过大可能会导致()
A.疼痛
B.局部硬结
C.刺入肌层
D.药液外渗
E.出血
答案:C
解析:皮下注射时,一般针头与皮肤呈30°-45°角进针。若刺入角度过大,很容易刺入肌层。疼痛可能与进针速度、药物刺激性等有关;局部硬结多因长期在同一部位注射、药物吸收不良等引起;药液外渗可能是注射时未准确刺入皮下或推药过快等原因;出血可能是损伤了血管。
3.肌内注射时,为避免损伤坐骨神经,应选择的注射部位是()
A.臀大肌外上象限
B.臀大肌内上象限
C.臀中肌、臀小肌
D.股外侧肌
E.上臂三角肌
答案:A
解析:臀大肌外上象限是肌内注射时常用的安全部位,可避免损伤坐骨神经。臀大肌内上象限靠近髂骨,不是理想的注射部位;臀中肌、臀小肌也是常用注射部位,但主要是考虑到此处肌肉较薄等因素,并非主要为避免坐骨神经损伤;股外侧肌和上臂三角肌也是肌内注射的部位,但与避免坐骨神经损伤无关。
4.静脉穿刺失败后,局部出现血肿,正确的处理方法是()
A.继续在血肿部位穿刺
B.立即热敷
C.用手指按压止血
D.先冷敷,24小时后热敷
E.无需特殊处理
答案:D
解析:静脉穿刺失败后出现血肿,先冷敷可使血管收缩,减少出血和肿胀,24小时后热敷可促进淤血吸收。继续在血肿部位穿刺会加重损伤;立即热敷会使血管扩张,加重出血;用手指按压止血对于已经形成的血肿效果不佳;不做特殊处理不利于血肿的吸收和恢复。
5.静脉输液过程中,患者出现发热反应,以下处理措施错误的是()
A.减慢输液速度
B.立即停止输液
C.给予物理降温
D.遵医嘱给予抗过敏药物
E.保留剩余溶液和输液器送检
答案:A
解析:静脉输液出现发热反应时,应立即停止输液,而不是减慢输液速度。停止输液可防止继续输入致热物质,同时给予物理降温、遵医嘱给予抗过敏药物等对症处理,保留剩余溶液和输液器送检有助于查找发热原因。
6.输液过程中,患者出现空气栓塞,应立即采取的卧位是()
A.平卧位
B.左侧卧位并头低脚高
C.右侧卧位并头低脚高
D.半坐卧位
E.俯卧位
答案:B
解析:当输液过程中出现空气栓塞时,应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。这样可使空气进入右心室后,随心脏跳动与血液混合成泡沫状,分次小量进入肺动脉,避免阻塞肺动脉入口。平卧位、右侧卧位、半坐卧位和俯卧位都不利于空气的排出和减少对肺动脉的阻塞。
7.输血过程中,最严重的并发症是()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.细菌污染反应
答案:C
解析:溶血反应是输血过程中最严重的并发症。它可导致红细胞大量破坏,引起一系列严重的病理生理改变,如黄疸、血红蛋白尿、急性肾衰竭等,甚至危及生命。发热反应、过敏反应、循环负荷过重和细菌污染反应虽然也是输血常见并发症,但严重程度相对溶血反应较轻。
8.鼻饲法操作时,如插入胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难,应()
A.嘱患者深呼吸
B.嘱患者做吞咽动作
C.立即拔出胃管,休息片刻后重新插入
D.稍停片刻,继续缓慢插入
E.检查胃管是否盘在口中
答案:C
解析:插入胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难,提示胃管可能误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。嘱患者深呼吸、做吞咽动作适用于插入胃管时患者出现恶心等情况;继续缓慢插入会加重患者不适甚至导致严重后果;检查胃管是否盘在口中不能解决误入气管的问题。
9.导尿术操作时,为防止泌尿系统感染,错误的措施是()
A.严格遵守无菌操作原则
B.导尿管粗细适宜,插管动作轻柔
C.每天更换导尿管
D.鼓励患者多饮水
E.保持尿道口清洁
答案:C
解析:导尿管不需要每天更换,长期留置导尿管者,一般1-2周更换一次,频繁更换导尿管会增加感染的机会。严格遵守无菌操作原则、选择粗细适宜的导尿管并轻柔操作、鼓励患者多饮水和保持尿道口清洁都是防止泌尿系统感染的正确措施。
10.为女性患者导尿时,导尿管插入的深度是()
A.2-3cm
B.4-6cm
C.7-8cm
D.9-10cm
E.10
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