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2025年综合类-中医诊断学-按诊历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中医诊断学-按诊历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】按诊中，少腹部按之疼痛伴灼热感多提示何脏器病变

【选项】A.肝B.脾C.肾D.膀胱

【参考答案】C

【详细解析】少腹部（小腹）按痛常见于肾与膀胱病变。若伴灼热感，提示肾阴不足或膀胱湿热，肾阴不足则虚火上炎，湿热则蕴结下焦。肝、脾病变引起的少腹疼痛多与气滞血瘀或湿浊相关，但疼痛性质不同，故排除A、B、D

【题干2】患者胸胁部按之硬满疼痛，其病位主要在何经

【选项】A.手少阳经B.足厥阴经C.足少阳经D.手厥阴经

【参考答案】B

【详细解析】胸胁部疼痛按之硬满属肝经病。足厥阴肝经循行路线包括胸胁、少腹，肝经气滞血瘀或湿热蕴结则见此类表现。手少阳经循行至肩颈，足少阳经走行侧头部，手厥阴经属心包经，均与胸胁硬满疼痛无关

【题干3】按诊中，腹部按之如泥泞样为哪项征象

【选项】A.按之拒按B.按之凹陷C.按之滑动D.按之空虚

【参考答案】B

【详细解析】腹部按之凹陷持续不收，状如泥泞，提示腹内有水湿停滞或气血不足。按之拒按多属热结旁流，按之滑动见于肠结，按之空虚多因气虚下陷，故正确答案为B

【题干4】脉诊中，按脉时若需快速弹指诊察脉象，应属哪类脉象特征

【选项】A.津液不足B.病程久长C.气血亏虚D.邪气暴发

【参考答案】B

【详细解析】脉体硬直、应指有力需快速弹指诊察，常见于病程久病之痰瘀、痰浊等病理产物凝聚。津液不足者脉多细数而空，气血亏虚者脉弱而浮，邪气暴发者脉多数急，故选B

【题干5】按诊中，局部按之灼热且随温度升高而痛甚，提示何类病机

【选项】A.阴寒内盛B.阳热亢盛C.气血瘀滞D.湿浊内蕴

【参考答案】B

【详细解析】局部灼热按痛且温度变化加重，属阳热亢盛之证。阴寒证疼痛多遇寒加重，湿浊证疼痛固定不移，瘀滞证疼痛如刺，故正确答案为B

【题干6】患者右少腹按之柔软但有条索状物，按之可移动，提示何病

【选项】A.肝积B.腹水C.石瘕D.脾积

【参考答案】C

【详细解析】少腹按之可移条文索状物为石瘕。肝积多固定不移，腹水则腹大如鼓，脾积常见左侧季肋下包块，故选C

【题干7】按诊中，胸胁部按之疼痛且随深呼吸加重，多提示何脏器病变

【选项】A.心B.肝C.肺D.脾

【参考答案】B

【详细解析】肝经循行经过胸胁，气机郁滞或肝络瘀阻则疼痛随呼吸加重。心肺病变多固定疼痛，脾病则多腹胀不适，故正确答案为B

【题干8】脉诊中，按脉时需以指腹重按才能触知脉象，提示何类脉象特征

【选项】A.脉浮B.脉沉C.脉虚D.脉数

【参考答案】B

【详细解析】脉沉需重按才能得气，常见于寒邪内盛或气血不足。脉浮轻按即得，脉虚需按至筋骨，脉数快而有力，故选B

【题干9】按诊中，腹部按之硬如板状，拒按且持续不缓解，多提示

【选项】A.湿热内蕴B.痰瘀互结C.瘕瘕积聚D.痰饮内停

【参考答案】B

【详细解析】腹部硬如板状拒按，提示痰瘀互结或气滞血瘀之证。湿热内蕴多见按之灼热，瘕瘕积聚多固定不移，痰饮内停则按之空软，故正确答案为B

【题干10】按诊中，局部触诊可触及波动感，提示

【选项】A.气血瘀滞B.水湿停滞C.痰湿凝聚D.阴虚火旺

【参考答案】B

【详细解析】波动感常见于腹部按之有波动，提示体内有水湿停滞或肠结。气血瘀滞多硬结，痰湿凝聚多按之如泥，阴虚火旺无局部触诊异常，故选B

【题干11】脉诊中，按脉时需配合腕部弹动才能触知脉象，提示

【选项】A.脉浮B.脉沉C.脉虚D.脉细则

【参考答案】C

【详细解析】脉虚需配合腕部弹动以增强触觉，常见于气血两虚或久病体虚。脉细则轻按即得，脉沉需重按，脉虚需弹动，故正确答案为C

【题干12】按诊中，腹部按之空虚感，提示

【选项】A.气滞B.血瘀C.气虚D.湿热

【参考答案】C

【详细解析】腹部按之空虚提示中气下陷或气虚下陷，常见于久病体虚或久泻久痢。气滞、血瘀多表现为硬结或疼痛拒按，湿热则按之灼热，故选C

【题干13】按诊中，局部触诊可触及滑动感，提示

【选项】A.脉络瘀阻B.肠结C.水湿内停D.痰湿凝聚

【参考答案】B

【详细解析】按之滑动感常见于肠结或肠粘连，肠结多见于久病或腹部手术后。脉络瘀阻多硬结，水湿内停多波动感，痰湿凝聚多按之如泥，故正确答案为B

【题干14】脉诊中，按脉时需配合指腹揉按