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骨伤科实习出科个人总结

《骨伤科实习出科个人总结》

在骨伤科的实习生活转瞬即逝，这段充实而又富有挑战的经历让我在医学知识和临床技能方面都取得了长足的进步。以下是我对这段实习经历的个人总结：

一、实习目的

通过在骨伤科的实习，将在学校学到的理论知识与临床实践相结合，熟悉骨伤科常见疾病的诊断、治疗和预防，掌握骨伤科基本的临床操作技能，培养良好的临床思维和医患沟通能力，为今后成为一名合格的医生奠定坚实的基础。

二、实习内容与收获

（一）临床知识与技能

1.疾病诊断

-在带教老师的悉心指导下，我学习了如何通过详细询问病史、体格检查以及辅助检查来准确诊断骨伤科常见疾病，如骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症等。例如，对于骨折患者，除了了解受伤的原因、时间、部位和受伤时的姿势外，还需仔细检查局部的肿胀、压痛、畸形、异常活动以及骨擦音或骨擦感等体征。同时，要根据X线、CT或MRI等影像学检查结果来确定骨折的类型、移位情况，从而制定合适的治疗方案。

-在诊断颈椎病时，不仅要关注患者颈肩部疼痛、上肢麻木等症状，还要进行神经系统检查，如检查上肢肌力、感觉、反射等，以判断神经根或脊髓受压的程度。这使我认识到准确的诊断是制定合理治疗计划的前提，每一个细节都可能对诊断结果产生重要影响。

2.治疗方法

-掌握了多种骨伤科疾病的治疗手段。在骨折治疗方面，深入学习了骨折复位、固定和功能锻炼的原则。复位方法包括手法复位和切开复位，我观摩并协助老师进行了一些简单骨折的手法复位操作，如桡骨远端骨折的手法复位，深刻体会到复位过程中需要精确的操作技巧和对解剖结构的熟悉程度。固定方式有外固定（如石膏、夹板、支具）和内固定（如钢板、螺钉、髓内钉），明白了不同固定方式的适应证和优缺点。

-对于颈椎病和腰椎间盘突出症等退行性疾病，了解了保守治疗（如药物治疗、物理治疗、牵引治疗）和手术治疗（如椎间盘切除术、椎间融合术）的选择依据。在参与患者的保守治疗过程中，学会了如何根据患者的症状和体征合理调整治疗方案，如调整牵引的重量和时间、选择合适的物理治疗方法（如热敷、按摩、针灸）等。

3.临床操作技能

-在带教老师的严格指导下，我逐步掌握了一些基本的临床操作技能。例如，学会了伤口换药的正确操作方法，包括如何清洁伤口、更换敷料、观察伤口愈合情况等。在协助老师进行骨折患者的石膏固定时，掌握了石膏绷带的缠绕技巧、塑形方法以及注意事项，如避免石膏过紧影响血液循环等。

-还进行了简单的骨牵引操作练习，了解了牵引的重量计算、牵引针的插入位置和方向等关键要点。这些临床操作技能的学习不仅提高了我的动手能力，也让我更加自信地参与到患者的治疗过程中。

（二）临床思维的培养

1.面对复杂的临床病例，我学会了从多个角度进行分析和思考。在每天的查房过程中，带教老师会针对每个患者的病情提出问题，引导我们思考疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗方案的选择。例如，对于一位多节段腰椎间盘突出症患者，我们需要考虑患者的症状是由哪个节段的椎间盘突出引起的，是否存在其他疾病的可能（如腰椎管狭窄、腰椎滑脱），是选择保守治疗还是手术治疗，如果手术，应该采用何种手术方式等。通过这种不断的思考和讨论，我的临床思维逐渐变得更加严谨和全面。

2.在处理患者的病情变化时，也锻炼了我的应急处理能力和动态观察病情的能力。例如，有一位骨折术后患者突然出现伤口渗血增多、疼痛加剧的情况，我在第一时间通知了带教老师，并协助老师对患者进行了详细的检查。在这个过程中，我学会了如何迅速判断可能出现的问题（如伤口感染、内固定松动等），并根据检查结果采取相应的措施（如加强伤口换药、复查X线等）。这种临床思维的培养将对我今后的临床工作产生深远的影响。

（三）医患沟通

1.在骨伤科实习期间，我深刻体会到了医患沟通的重要性。与患者及其家属的有效沟通是建立良好医患关系、提高患者治疗依从性的关键。在初次接诊患者时，我学会了用通俗易懂的语言向患者解释病情，告知他们可能的治疗方案、治疗过程中的注意事项以及预后情况。例如，在向一位准备接受骨折手术的患者解释手术风险时，我会尽量避免使用过于专业的术语，而是用形象的比喻来说明手术可能存在的风险，如“就像开车在路上可能会遇到一些小意外一样，手术也有一定的风险，但我们会做好充分的准备来尽量避免这些风险”。

2.在患者住院期间，我也积极与患者及其家属进行沟通，了解他们的需求和担忧，并及时给予解答和安慰。通过与患者的密切沟通，我发现患者对医生的信任度明显提高，治疗过程中的配合度也更好。同时，良好的医患沟通也有助于避免医疗纠纷的发生，让患者感受到医生的关心和尊重。

三、不足之处

1.理论知识的欠缺

-在实习过程中，我发现自己在某些疾病的病理生理机制