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2025年卫生资格(中初级)-中医儿科学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-中医儿科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，生理性黄疸最迟出现在出生后多少天？

【选项】A.5天B.7天C.10天D.14天

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸通常在出生后2-3天开始，5-7天达到高峰，10-14天逐渐消退。选项A符合生理性黄疸的消退时间，B选项为黄疸高峰期，C和D为超生理性时间范围。

【题干2】小儿肺炎支原体感染最常侵犯的呼吸系统部位是？

【选项】A.上叶支气管B.下叶基底段C.肺泡C.纵隔

【参考答案】B

【详细解析】肺炎支原体感染多累及下叶基底段支气管，导致“小叶性肺炎”改变，影像学表现为支气管壁增厚和磨玻璃影。选项A为上叶支气管常见于细菌性肺炎，C和D不符合支原体感染特征。

【题干3】小儿惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是？

【选项】A.地塞米松B.丙泊酚C.苯巴比妥D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】惊厥持续状态首选苯巴比妥静脉注射（负荷量20mg/kg，维持量5mg/kg/h），有效控制癫痫发作。选项A糖皮质激素用于预防癫痫复发，B丙泊酚为镇静药物，D甘露醇用于降低颅内压。

【题干4】小儿腹泻脱水时，阴离子间隙（AG）增高提示哪种电解质紊乱？

【选项】A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症

【参考答案】B

【详细解析】阴离子间隙（AG）=（Na+-Cl--HCO3-）mmol/L，当AG＞16mmol/L提示高钠血症伴低氯、低钾。选项A为低钠血症（AG＜8），C和D与高钠血症无直接关联。

【题干5】小儿营养不良时，最早出现的症状是？

【选项】A.体重下降B.皮下脂肪消失C.皮肤干燥D.肝肿大

【参考答案】B

【详细解析】营养不良早期表现为体重下降，中期皮下脂肪消失（腹部、四肢内侧），晚期出现皮肤干燥、肝肿大。选项D肝肿大出现较晚，C皮肤干燥多见于维生素缺乏。

【题干6】小儿哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇雾化B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.吸氧

【参考答案】A

【详细解析】急性发作期首选β2受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入，快速缓解气流受限。选项B需静脉或口服给药，C为预防用药，D为辅助治疗。

【题干7】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑水肿高峰期是？

【选项】A.1-3天B.4-7天C.2-4周D.1个月以上

【参考答案】B

【详细解析】HIE脑水肿在生后3-5天达高峰，持续至2周。选项A为早期水肿期，C和D时间超出脑水肿恢复期。

【题干8】小儿流行性腮腺炎合并脑炎时，最典型的脑脊液改变是？

【选项】A.细胞数增多、蛋白增高B.糖定量降低C.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性D.脑脊液病毒PCR阳性

【参考答案】D

【详细解析】腮腺炎病毒可引起脑脊液病毒PCR阳性，其他选项：A为细菌性脑膜炎表现，B见于糖尿病或中枢性尿崩症，C提示自身免疫性疾病。

【题干9】小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期，骨骼的改变不包括？

【选项】A.鸡胸B.O型腿C.方颅D.颈部前倾

【参考答案】D

【详细解析】活动期骨骼改变包括鸡胸（A）、O型腿（B）、方颅（C），颈部前倾（D）多见于颈椎病或脊髓损伤。

【题干10】小儿肺炎链球菌肺炎最常见的并发症是？

【选项】A.肺大疱B.胸腔积液C.纵隔脓肿D.脓胸

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎易发生肺大疱（A），胸腔积液（B）多见于金黄色葡萄球菌肺炎，纵隔脓肿（C）罕见，脓胸（D）多由厌氧菌感染引起。

【题干11】小儿急性肾小球肾炎时，尿常规最典型的改变是？

【选项】A.尿糖阳性B.尿沉渣中红细胞＞10个/HPC.尿蛋白＞3.5g/24hD.尿酮体阳性

【参考答案】B

【详细解析】急性肾小球肾炎尿沉渣中红细胞＞10个/HP（B），尿蛋白通常＜1g/d（C错误），尿糖（A）和酮体（D）与肾小球疾病无关。

【题干12】小儿癫痫的病因中，最常见的是？

【选项】A.脑肿瘤B.难治性癫痫C.脑炎后D.神经元移行异常

【参考答案】C

【详细解析】小儿癫痫最常见的病因是脑炎后癫痫（C），占所有癫痫病例的25%-30%。选项A脑肿瘤多见于学龄期，B难治性癫痫为分类而非病因，D为先天性癫痫综合征。

【题干13】新生儿硬肿症时