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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病患者出现视物模糊最可能的原因是哪项？

【选项】A.屈光不正B.糖尿病视网膜病变C.青光眼D.干眼症

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，会导致视网膜血管损伤，引起黄斑水肿或出血，导致视力下降。屈光不正多与遗传或发育相关，青光眼以眼压升高为特征，干眼症表现为眼表泪液不足。

【题干2】急性闭角型青光眼发作时，患者最典型的症状是？

【选项】A.视物重影B.眼痛伴同侧头痛C.瞳孔散大D.畏光流泪

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼发作时，眼压急剧升高导致角膜水肿和虹膜后粘，患者会出现眼痛伴同侧头痛，可能伴视力模糊。视物重影多为屈光问题，瞳孔散大常见于虹膜炎或神经麻痹性青光眼，畏光流泪常见于结膜炎。

【题干3】白内障患者进行超声乳化手术时，需特别注意哪种情况？

【选项】A.眼压低于10mmHgB.虹膜粘连C.视网膜脱离D.角膜内皮计数＜50/平方毫米

【参考答案】D

【详细解析】角膜内皮计数＜50/平方毫米提示角膜内皮功能严重受损，可能因长期高眼压或角膜病变导致，超声乳化手术可能加重角膜水肿。眼压过低可能影响手术操作，虹膜粘连需行虹膜周切术，视网膜脱离需术前处理。

【题干4】关于糖尿病性黄斑水肿的治疗，哪种药物被证实有效？

【选项】A.醋酸泼尼松B.索拉非尼C.羟甲唑啉D.伐昔洛韦

【参考答案】B

【详细解析】索拉非尼是一种多靶点抗肿瘤药，能抑制VEGF表达，改善糖尿病性黄斑水肿。糖皮质激素可能加重高血糖，羟甲唑啉为局部抗炎药，伐昔洛韦用于疱疹性眼炎。

【题干5】虹膜根部离断综合征的典型体征是？

【选项】A.前房积血B.虹膜颜色改变C.房角后退D.虹膜嵌顿

【参考答案】D

【详细解析】虹膜根部离断综合征多见于外伤，表现为虹膜根部与瞳孔缘分离，部分虹膜组织嵌顿于前房，房角后退是广泛性房角后退的特征。前房积血多见于玻璃体切割术或外伤，虹膜颜色改变可见于色素性青光眼。

【题干6】哪种检查是早期诊断视网膜静脉阻塞的敏感方法？

【选项】A.视野检查B.光学相干断层扫描C.超声检查D.眼底照相

【参考答案】D

【详细解析】眼底照相可直接观察视网膜静脉阻塞的出血、水肿及棉絮状渗出，敏感度达95%以上。光学相干断层扫描（OCT）用于黄斑病变评估，超声检查适用于玻璃体积血或视网膜脱离，视野检查显示固定性盲点。

【题干7】急性前葡萄炎的典型用药是？

【选项】A.环孢素B.地塞米松C.磺胺醋酰钠D.奥美拉唑

【参考答案】B

【详细解析】急性前葡萄炎需使用激素抑制炎症反应，地塞米松眼用滴眼液是首选。环孢素为免疫抑制剂，适用于慢性葡萄膜炎；磺胺醋酰钠为抗生素，奥美拉唑为胃酸抑制剂。

【题干8】关于青光眼性视神经萎缩，哪项描述正确？

【选项】A.视野缺损呈环形B.视野缺损呈扇形C.视盘萎缩呈杯盘比＞0.5D.视盘边界不清

【参考答案】C

【详细解析】青光眼性视神经萎缩特征为视盘萎缩伴杯盘比＞0.5，视野缺损呈进行性管状视野，非环形或扇形。视盘边界不清多见于炎症或压迫性病变。

【题干9】哪种情况是白内障手术的禁忌症？

【选项】A.葡萄膜炎B.合并高度近视C.角膜白斑D.脉络膜脱离

【参考答案】C

【详细解析】角膜白斑导致角膜内皮功能严重受损，影响术后角膜透明性，为手术禁忌。葡萄膜炎需控制炎症后手术，高度近视可能增加术中并发症，脉络膜脱离需术前稳定。

【题干10】关于角膜移植术的适应症，哪项错误？

【选项】A.药物性角膜病变B.真菌性角膜溃疡C.眼化学伤D.葡萄膜炎导致的角膜水肿

【参考答案】D

【详细解析】角膜移植术适用于角膜厚度＜400μm、面积＞70%的病变，眼化学伤后6个月以上、无感染且角膜透明者可考虑。葡萄膜炎引起的角膜水肿多为可逆性，除非合并不可逆性角膜损伤。

【题干11】急性视网膜坏死综合征的病原体最常见是？

【选项】A.EB病毒B.巨细胞病毒C.细菌D.病毒性疱疹

【参考答案】C

【详细解析】急性视网膜坏死综合征多由微生物感染引起，尤其是细菌（如衣原体、克雷伯菌），病毒（如疱疹病毒）次之。EB病毒和巨细胞病毒多引起视网膜血管炎而