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2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】乳腺导管内乳头状瘤的手术切除范围通常不包括以下哪项？

【选项】A.肿瘤所在腺叶

B.浸润性导管癌

C.同侧腋窝淋巴结

D.乳晕区皮肤

【参考答案】B

【详细解析】乳腺导管内乳头状瘤手术以局部切除为主，通常切除肿瘤所在腺叶，若合并浸润性导管癌需扩大切除范围，但单纯乳头状瘤无需常规切除同侧腋窝淋巴结（除非有转移证据）。乳晕区皮肤仅当肿瘤侵犯时才需切除。

【题干2】早期乳腺癌诊断的首选影像学检查是？

【选项】A.磁共振成像（MRI）

B.钼靶X线检查

C.超声波检查

D.乳腺穿刺活检

【参考答案】B

【详细解析】钼靶X线检查是早期乳腺癌筛查的黄金标准，尤其对微小钙化灶敏感。超声检查适用于钼靶假阴性或高危人群，MRI多用于评估腋窝淋巴结状态或术后随访。穿刺活检是确诊手段而非筛查首选。

【题干3】关于保乳手术的适应症，哪项描述错误？

【选项】A.肿瘤≤2cm且无微钙化

B.患者要求保留乳房

C.雌激素受体阳性

D.同侧腋窝淋巴结转移

【参考答案】D

【详细解析】保乳手术需满足肿瘤≤2cm、单发、非浸润性、无微钙化及腋窝淋巴结阴性。雌激素受体阳性是辅助化疗的指征，但不影响保乳可行性。若存在腋窝淋巴结转移则需行全乳切除。

【题干4】乳腺癌复发转移的常见高危因素不包括以下哪项？

【选项】A.肿瘤大小＞3cm

B.N1期淋巴结转移

C.ER阳性

D.术后辅助治疗完成

【参考答案】D

【详细解析】肿瘤＞2cm、N1期（1-3枚淋巴结转移）、ER阳性均为高危因素，影响复发风险。术后辅助治疗完成状态本身不降低复发风险，需结合病理完全缓解情况评估。

【题干5】中西医结合治疗乳腺增生症的最佳时机是？

【选项】A.急性疼痛发作期

B.病程持续6个月以上

C.激素水平波动期

D.术后康复期

【参考答案】B

【详细解析】中医治疗乳腺增生需在病情稳定期进行，病程持续6个月以上形成慢性体质者更适用中药调理。急性疼痛期以西医止痛治疗为主，激素波动期可能加重症状。

【题干6】治疗乳腺导管内乳头状瘤的中药方剂不包括？

【选项】A.乳癖消

B.柴胡疏肝散

C.逍遥散

D.桂枝茯苓丸

【参考答案】B

【详细解析】乳癖消（含夏枯草、浙贝母）和桂枝茯苓丸（桃仁、赤芍）适用于痰瘀互结型，逍遥散（柴胡、白芍）适用于肝郁气滞型，但柴胡疏肝散（含香附、川芎）因辛燥可能加重出血倾向，故不作为首选。

【题干7】乳腺癌辅助化疗的标准化疗方案不包括？

【选项】A.EC方案（表柔比星+环磷酰胺）

B.TAC方案（多柔比星+环磷酰胺+阿霉素）

C.FAP方案（5-FU+阿霉素+顺铂）

D.TEC方案（多柔比星+表柔比星+环磷酰胺）

【参考答案】C

【详细解析】FAP方案（5-FU+阿霉素+顺铂）主要用于结直肠癌和胃癌，乳腺癌辅助化疗以多柔比星/表柔比星联合环磷酰胺（TAC/EC）为主，TEC方案（多柔比星+表柔比星+环磷酰胺）为改良方案。

【题干8】关于乳腺穿刺活检的适应症，哪项描述正确？

【选项】A.任何疑似恶性肿块均需穿刺

B.钼靶可疑恶性病灶

C.超声显示低回声结节

D.患者拒绝手术者

【参考答案】B

【详细解析】钼靶可疑恶性病灶（如毛刺、簇状钙化）需穿刺活检确诊。超声低回声结节需结合BI-RADS分级，单纯低回声不具特异性。穿刺活检不适用于巨大肿块（＞5cm）或血供丰富的病变。

【题干9】乳腺癌术后淋巴水肿的预防措施不包括？

【选项】A.术后早期活动

B.加压包扎

C.避免长期静坐

D.高剂量紫外线照射

【参考答案】D

【详细解析】术后早期活动（如踝泵运动）、弹力袜加压包扎、避免久坐预防血液回流受阻是标准措施。紫外线照射可能加重皮肤炎症，属于禁忌。

【题干10】关于乳腺炎的中医辨证分型，哪项错误？

【选项】A.痰热壅滞

B.湿热蕴结

C.气滞血瘀

D.脾胃虚弱

【参考答案】D

【详细解析】乳腺炎多属肝经，常见证型为肝郁气滞（初期）、痰热壅滞（成脓期）、气血两虚（恢复期）。脾胃虚弱多见于慢性脾胃病，与急性乳腺炎的病机不符。

【题干11】乳腺癌分子分型中，HER-2阳性患者的靶向治疗药物是？

【选项】A.曲妥珠单抗

B.紫杉醇

C.环磷酰胺

D.阿霉素

【参考答案】