2025年临床执业医师历年真题含解析及答案.docxVIP

2025年临床执业医师历年真题含解析及答案

第一部分：A1型选择题（单句型最佳选择题）

1.维持机体稳态的重要调节过程是

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

解析：负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节是机体功能调节的主要方式；体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式；自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是使受控部分活动不断加强，远离正常水平，不能维持稳态。

2.细胞膜内外正常Na?和K?浓度差的形成与维持是由于

A.膜在安静时对K?通透性大

B.膜在兴奋时对Na?通透性增加

C.Na?、K?易化扩散的结果

D.细胞膜上Na?-K?泵的作用

E.细胞膜上ATP的作用

答案：D

解析：细胞膜上Na?-K?泵又称Na?-K?依赖式ATP酶，它能分解ATP释放能量，逆浓度差将细胞内的Na?移出膜外，同时将细胞外的K?移入膜内，从而维持细胞膜内外正常的Na?和K?浓度差。膜在安静时对K?通透性大，会使K?外流形成静息电位；膜在兴奋时对Na?通透性增加，会使Na?内流形成动作电位；Na?、K?的跨膜转运属于主动转运，不是易化扩散；ATP只是为Na?-K?泵提供能量，不是形成浓度差的直接原因。

3.下列关于心输出量的叙述，错误的是

A.心输出量是指每分钟由左、右心室射出的血量之和

B.健康成年男性静息状态下为4-6L/min

C.左、右心室的心输出量基本相等

D.心输出量等于搏出量与心率的乘积

E.心输出量会随机体代谢需要而改变

答案：A

解析：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，而不是左、右心室射出的血量之和。健康成年男性静息状态下的心输出量为4-6L/min；左、右心室的心输出量基本相等；心输出量等于搏出量与心率的乘积；心输出量会随机体代谢需要而改变，如在运动、情绪激动等情况下，心输出量会增加。

4.下列哪项不属于胃液的成分

A.盐酸

B.胃蛋白酶原

C.内因子

D.黏液

E.脂肪酶

答案：E

解析：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液和碳酸氢盐等。盐酸具有激活胃蛋白酶原、杀菌等作用；胃蛋白酶原在盐酸的作用下激活为胃蛋白酶，可水解蛋白质；内因子能促进维生素B??的吸收；黏液和碳酸氢盐构成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜。脂肪酶主要由胰腺分泌，不属于胃液的成分。

5.下列关于体温调节的叙述，错误的是

A.体温调节的基本中枢在下丘脑

B.温度感受器可分为外周温度感受器和中枢温度感受器

C.当环境温度高于体温时，主要通过蒸发散热

D.人体在安静时主要的产热器官是肝脏和骨骼肌

E.体温调节是一种负反馈调节

答案：D

解析：人体在安静时主要的产热器官是肝脏，运动时主要的产热器官是骨骼肌。体温调节的基本中枢在下丘脑；温度感受器可分为外周温度感受器和中枢温度感受器；当环境温度高于体温时，主要通过蒸发散热，如出汗等；体温调节是一种负反馈调节，通过调节产热和散热过程，使体温保持相对稳定。

6.肾小球有效滤过压等于

A.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压

B.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压

D.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

E.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压

答案：B

解析：肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，其计算公式为：肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压。肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量，血浆胶体渗透压和囊内压是对抗滤过的力量。

7.下列哪种激素属于含氮类激素

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.雄激素

D.甲状腺激素

E.雌激素

答案：D

解析：含氮类激素包括蛋白质激素、肽类激素和胺类激素。甲状腺激素属于胺类激素，是含氮类激素。糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素和雌激素都属于类固醇激素。

8.下列关于突触传递的叙述，错误的是

A.突触传递要经历电-化学-电的过程

B.突触后电位是局部电位

C.突触传递有时间延搁

D.兴奋在突触处的传递是双向的

E.突触传递易受内环境理化因素的影响

答案：D

解析：兴奋在突触处的传递是单向的，只能由突触前神经元向突触后神经元传递，这是因为神经递质只能由突触