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2024年辽宁省铁岭县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒，应考虑出现了

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝先兆

答案：B

答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等神经精神症状，应考虑肺性脑病。呼吸性酸中毒主要是血气分析的改变；窒息先兆多有呼吸困难等表现；休克早期主要是血压、心率等改变；脑疝先兆多有剧烈头痛、呕吐等。

2.为了准确观察患者的血压，测量时应尽量做到四定，即

A.定时间、定部位、定体位、定血压计

B.定时间、定部位、定血压计、定人员

C.定时间、定部位、定体位、定记录格式

D.定时间、定体位、定部位、定听诊器

E.定时间、定体位、定部位、定袖带

答案：A

答案分析：测量血压做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计，这样能保证测量结果的准确性和可比性。人员、记录格式、听诊器、袖带等不是四定的内容。

3.患者，男性，28岁，因车祸致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉搏120次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是

A.密切观察患者的反应

B.输完一袋血应立即更换下一袋血

C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水

D.输血开始15分钟内，速度宜慢

E.输血毕，血袋保留24小时

答案：B

答案分析：输完一袋血后，应间隔一段时间，输入少量生理盐水后再换另一袋血，而不是立即更换下一袋血，以防止发生不良反应。其他选项都是输血过程中的正确护理措施。

4.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A.高热患者降温

B.心肌梗死患者

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案：A

答案分析：高热患者降温可采用大量不保留灌肠，利用灌肠液的温度和液体量来带走热量。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情或引起流产等。

5.患者，女性，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是

A.头高足低位

B.头低足高位

C.中凹卧位

D.去枕仰卧位

E.俯卧位

答案：C

答案分析：休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部约10°-20°，抬高下肢约20°-30°，有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。头高足低位适用于颅脑手术后等；头低足高位适用于肺部分泌物引流等；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒等；俯卧位适用于腰背部检查等。

6.某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动活动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

答案：C

答案分析：该患者长期卧床，易发生关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，应指导家属学会被动活动，以保持关节活动度和肌肉张力。更换敷料主要用于伤口护理；测量血压与预防其他并发症关系不大；鼻饲营养用于不能经口进食者；皮下注射不是主要预防并发症的护理技术。

7.护士在给铜绿假单胞菌感染的患者伤口换药时，下列哪项不正确

A.应穿隔离衣

B.换药用品应专用

C.污染敷料应及时倒掉

D.用过器械加倍时间浸泡

E.换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

答案分析：铜绿假单胞菌感染属于接触隔离，污染敷料应焚烧处理，而不是倒掉，以免造成环境污染。其他选项都是正确的隔离护理措施。

8.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml，医嘱：全血200mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.血管内溶血

D.血管外溶血

E.枸橼酸钠中毒

答案：A

答案分析：输血过程中出现眼睑、口唇水肿，面部皮肤瘙痒等表现，提示过敏反应。空气栓塞主要表现为突发胸闷、呼吸困难等；血管内溶血主要表现为头痛、腰背痛等；血管外溶血症状相对较轻；枸橼酸钠中毒主要表现为手足抽搐等。

9.患者，男性，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于

A.间歇热

B.弛张热

C.波浪热

D.稽留热

E.不规则热

答案：D

答案分析：稽留热是指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。该患者每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，符合稽留热的特