抗癫痫药及抗惊厥药理学基础全ylx jy1801.pdfVIP

抗癫痫药及抗惊厥药

考什么？

（1）苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠的药理作用、临

1.抗癫床作用及其

痫药（2）比妥、扑米酮、、氯硝、氨己烯酸、托吡

（三）抗癫痫药和抗惊

厥药酯的临床应用

2.抗惊

硫酸镁的药理作用和临床应用

厥药

根据癫痫发作时典型症状，将癫痫主要分为以下几类。

1.作（强直-阵挛性发作）：突然意识丧失，全身持续性强直性痉挛，而后转为阵挛性、昏睡，

而后恢复，持续数分钟。

2.小发作：（失神性发作）短暂的意识突然丧失，常有对称的阵挛性活动。每次发作约持续5～30s。

3.单纯局限性发作：面部或一侧肢体或某肌肉群痉挛、，多无意识。

4.复合性局限性发作（精神性发作）：通常伴有意识，发作时出现精神失常，每次发作持续

O.5～2min。

第一节抗癫痫药（10个）

●复习重点提示：每个药用一句话概括！

●关键——首选用于？

1.苯妥英钠作首选。是临床最常用的抗癫痫药。

【药理作用】

具有抗癫痫、抗中枢性痛征及抗心律失常作用。

抗癫痫作用机制：

1）主要是提高病灶周围正常细胞的兴奋阈值【不容易兴奋了！】，从而抑制异常高频放电向周围正常

脑组织的扩散。

2）还能通过抑制神经末梢对GABA（γ-氨基丁酸）的摄取，使GABA受体上调，从而间接增强GABA的

作用，使Cl-内流增加，神经细胞膜超极化。

药理作用的基础：膜稳定作用，对于Na+通有选择性阻断作用。

【临床应用】作的首选药。

（1）抗癫痫：癫痫作的首选药，对局限性发作和精神性发作亦有效，但对小发作无效，有时

甚至使病情。

（2）中枢性痛征：如三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征，与苯妥英钠的细胞膜稳定

作用有关。

（3）抗心律失常【详见第23章】。

【】

（1）局部刺激：胃肠反应，齿龈增生（发生率约20%），静脉注射可发生静脉炎。

（2）神经系统反应：眩晕、精神紧张、头痛等症。药量过大引起急性