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2025年综合类-儿外科住院医师-普通外科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿外科住院医师-普通外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄患儿最常见的症状是？

【选项】A.非喷射性呕吐B.腹胀伴呕吐C.饥饿后疼痛D.喷射性呕吐

【参考答案】D

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄患儿因幽门肌肉肥厚导致胃排空障碍，典型表现为饥饿后上腹部疼痛，随后出现喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁。选项A为神经性呕吐，B为肠梗阻表现，C为胃食管反流症状，均非特异性。

【题干2】先天性肠旋转不良的典型影像学表现是？

【选项】A.肠系膜上动脉压迫肠系膜下静脉B.肠祥分布呈“8”字形C.肠系膜上静脉压迫肠系膜下动脉D.肠管钙化

【参考答案】B

【详细解析】先天性肠旋转不良的钡餐造影特征为“双泡征”或“三联征”，肠祥分布呈“8”字形为典型表现。选项A为肠系膜血管压迫综合征，C为诺瓦克综合征，D为肠重复畸形。

【题干3】新生儿肠套叠的确诊金标准是？

【选项】A.腹部B超B.粪便钙卫蛋白检测C.腹部CTD.粪便隐血试验

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肠套叠首选检查为腹部B超，可显示套叠段肠管及“假性肿瘤征”。CT虽能明确诊断但辐射风险高，粪便钙卫蛋白用于鉴别感染性肠套叠，隐血试验特异性低。

【题干4】先天性胆总管囊肿术后最常见的并发症是？

【选项】A.肝外胆管狭窄B.胰腺损伤C.胆汁性腹膜炎D.肝动脉血栓

【参考答案】A

【详细解析】先天性胆总管囊肿根治术后最常见的并发症为胆道狭窄，发生率约15%-30%。选项B多见于外伤性胰腺损伤，C多因胆漏或胆汁性腹膜炎，D需结合影像学排除。

【题干5】先天性巨结肠术后最关键的监测指标是？

【选项】A.血清钠浓度B.尿量C.血气分析D.粪便颜色

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠术后需密切监测血气分析，警惕高碳酸血症及代谢性酸中毒。选项A与术后补液相关，B反映肾灌注，D用于评估肠道功能恢复。

【题干6】先天性心脏畸形合并先天性畸形中最常见的组合是？

【选项】A.先天性心脏病合并神经管畸形B.先天性心脏病合并骨骼发育异常C.先天性心脏病合并代谢性缺陷D.先天性心脏病合并幽门肥厚性狭窄

【参考答案】B

【详细解析】先天性心脏病中室间隔缺损最常见，约30%-50%合并骨骼发育异常（如metaphysealchondrodysplasia）。选项A为神经管畸形多见于脊柱裂，C为先天性代谢病如苯丙酮尿症，D为幽门肥厚性狭窄多见于神经母细胞瘤患儿。

【题干7】新生儿肠套叠手术的黄金时间是？

【选项】A.发病后72小时B.发病后24小时C.发病后48小时D.发病后96小时

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肠套叠手术指征为发病72小时内，此时套叠肠管尚未坏死。选项B过早手术易误诊，C接近危险期，D超过72小时需评估套叠活力。

【题干8】先天性膈肌膨出最严重的并发症是？

【选项】A.肺不张B.肺炎C.脑脓肿D.纵隔气肿

【参考答案】C

【详细解析】先天性膈肌膨出易导致同侧胸腔萎陷及对侧肺发育不良，最严重并发症为脑脓肿（发生率约5%-10%）。选项A、B为肺部并发症，D为膈下气肿。

【题干9】先天性多囊肾患儿术后最需监测的指标是？

【选项】A.血清肌酐B.尿量C.尿比重D.血糖

【参考答案】A

【详细解析】先天性多囊肾术后需密切监测肾功能，血清肌酐升高提示急性肾损伤。选项B反映尿量，C用于评估浓缩功能，D与术后高血糖风险相关。

【题干10】先天性梅克尔憩室最易发生的严重并发症是？

【选项】A.肠梗阻B.出血性休克C.腹膜炎D.肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】先天性梅克尔憩室多见于回肠末端，易导致溃疡出血，约5%-10%患儿在学龄期出现急性出血性肠梗阻。选项A多为不全性肠梗阻，C为继发感染，D为罕见并发症。

【题干11】先天性脐尿管畸形术后最常见的远期并发症是？

【选项】A.腹腔粘连B.尿路感染C.脐部窦道D.肠旋转不良

【参考答案】C

【详细解析】先天性脐尿管畸形术后约30%患儿出现脐部窦道，需长期随访。选项A与术后粘连相关，B为尿路畸形继发感染，D为独立疾病。

【题干12】先天性甲状腺功能减退症患儿首选的药物是？

【选项】A.碘化钾B.甲状腺素片C.促甲状腺激素D.胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】先天性甲状腺功能减退症需终身替代