2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】1型糖尿病患者的特征性自身抗体不包括以下哪种？

【选项】A.胰岛细胞抗体B.胰岛素自身抗体C.胰岛素受体抗体D.胰岛素样生长因子-1受体抗体

【参考答案】D

【详细解析】1型糖尿病的主要自身抗体包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD65）和胰岛素自身抗体（IAA）。IGF-1受体抗体并非1型糖尿病的特异性标志，常见于其他自身免疫性疾病。

【题干2】诊断甲状腺功能减退的首选实验室检查是？

【选项】A.血清甲状腺素（T4）水平B.尿液3,3,5-三碘甲状腺原氨酸（T3）测定C.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测D.放射性核素摄取率试验

【参考答案】C

【详细解析】TPOAb是诊断自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）和甲状腺功能减退的首选抗体检测。若TPOAb阳性且TSH升高、FT3/FT4降低，可确诊桥本甲状腺炎合并甲减。TSH是诊断甲减的核心指标，但抗体检测辅助鉴别病因。

【题干3】关于糖皮质激素的拮抗剂，正确描述是？

【选项】A.羟考酮可逆转糖皮质激素对下丘脑的抑制B.氯苯那敏可增强糖皮质激素的免疫抑制C.氯丙嗪可拮抗糖皮质激素对HPO轴的抑制作用D.硝苯地平可改善糖皮质激素诱导的骨质疏松

【参考答案】C

【详细解析】氯丙嗪通过拮抗多巴胺受体，抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPO轴）的过度激活，从而减少糖皮质激素的分泌。其他选项：羟考酮属于阿片类镇痛药，氯苯那敏为抗组胺药，硝苯地平为钙通道阻滞剂，均与糖皮质激素无直接拮抗作用。

【题干4】代谢综合征的核心病理生理机制是？

【选项】A.瘦素抵抗B.胰岛素抵抗C.甲状腺激素代谢异常D.肾素-血管紧张素系统激活

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素抵抗是代谢综合征的核心机制，表现为外周组织对胰岛素的敏感性降低，导致血糖、血脂代谢紊乱。瘦素抵抗多见于肥胖患者，但非核心机制；甲状腺激素异常和RAS系统激活是继发表现。

【题干5】关于垂体性腺功能减退，下列哪项错误？

【选项】A.女性表现为月经稀发B.男性性欲减退伴第二性征减退C.轻度升高甲状腺激素水平D.激素替代治疗需联合雌激素和睾酮

【参考答案】C

【详细解析】垂体性腺功能减退（如Kallmann综合征）因促性腺激素（FSH/LH）缺乏导致性腺发育不良。男性表现为性欲减退、精子生成减少；女性表现为月经稀发或闭经。甲状腺激素水平通常降低，而非升高。激素替代需根据性别补充相应激素。

【题干6】哪种激素在清晨2-3点血液浓度最高？

【选项】A.褪黑素B.皮质醇C.胰岛素D.甲状腺素

【参考答案】B

【详细解析】皮质醇呈昼夜节律性分泌，清晨2-3点达到峰值（约20-30μg/dL），随后逐渐下降至下午最低。褪黑素在夜间睡眠时分泌增加，甲状腺素和胰岛素则无显著昼夜波动。

【题干7】关于1,25-二羟维生素D3的作用，错误的是？

【选项】A.促进肠道钙吸收B.增强破骨细胞活性C.刺激成骨细胞分化D.调节甲状旁腺激素分泌

【参考答案】B

【详细解析】1,25-二羟维生素D3（骨化三醇）通过促进肠道钙吸收、激活破骨细胞释放骨钙、刺激成骨细胞分化及抑制甲状旁腺激素（PTH）分泌实现钙磷代谢调节。选项B错误，因骨化三醇抑制骨吸收而非增强。

【题干8】诊断库欣综合征的可靠方法是？

【选项】A.地塞米松抑制试验B.胰岛素瘤筛查C.肾上腺CT增强扫描D.胰岛素自身抗体检测

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺CT增强扫描可明确肾上腺肿瘤或增生病变，是库欣综合征的确诊依据。地塞米松抑制试验为辅助诊断，胰岛素瘤筛查适用于排除其他病因。胰岛素自身抗体与库欣综合征无关。

【题干9】关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型表现，错误的是？

【选项】A.手抖伴多汗B.急性加重期出现甲状腺毒血症C.心率＞100次/分D.眼征包括眼睑退缩和凝视

【参考答案】B

【详细解析】甲亢急性加重期（如Graves病）可出现甲状腺毒血症，表现为高热、心率快、心悸、tremor（手抖）等。眼征（Starr现象）由甲状腺激素浸润眼眶前组织引起，表现为眼睑退缩和凝视。选项B正确，非错误项。

【题干10】关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征，错误的是？

【选项】A.血糖＞16