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手术室器械护士职责试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于手术器械台的铺设要求，正确的是（）

A.无菌单需覆盖器械台边缘上缘，下垂部分≤30cm

B.器械台铺设后应在4小时内使用，超时需重新铺置

C.铺台时无菌单层数≥2层，确保无菌屏障

D.器械台高度应低于术者腰部，便于传递器械

答案：B

解析：器械台铺设后需在4小时内使用，超时可能因环境微生物污染导致无菌失效（A错误，下垂部分应≥30cm以扩大无菌区域；C错误，无菌单需≥4层；D错误，器械台高度应与术者腰部平齐或略高，避免术者弯腰操作污染）。

2.手术中传递锐器的基本原则是（）

A.直接徒手传递，避免器械掉落

B.用弯盘或传递钳交接，尖端朝向传递者

C.持针器夹持缝针时，需夹住针体中后1/3处

D.手术刀传递时，刀柄朝向术者，刀刃向外

答案：C

解析：锐器传递需用弯盘或传递钳，尖端应朝向传递者（B错误）；手术刀应刀柄朝向术者（D错误）；直接徒手传递易导致职业暴露（A错误）。持针器夹持缝针中后1/3处可保证术者操作灵活，避免缝针断裂。

3.以下哪项不属于器械护士术前准备阶段的核心工作（）

A.核查手术器械包的灭菌有效性（包括化学指示卡、生物监测结果）

B.与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等物品并记录

C.参加术前访视，了解患者过敏史、手术部位及特殊需求

D.协助患者摆体位，固定约束带并评估皮肤受压情况

答案：D

解析：协助摆体位是巡回护士的职责（D错误）。器械护士术前需完成器械包核查（A）、术前清点（B）、了解手术需求（C）等工作。

4.手术中关闭体腔前，器械护士需与巡回护士共同完成的核心操作是（）

A.再次核对患者姓名、手术部位

B.清点所有器械、敷料、缝针数量并记录

C.检查手术野有无活动性出血

D.确认植入物的型号、批号并记录

答案：B

解析：关闭体腔前必须严格执行“三次清点”原则（术前、关腔前、关腔后），确保无器械遗留（B正确）。核对患者信息（A）是术前核查内容；检查出血（C）是术者职责；植入物记录（D）需在使用前完成。

5.特殊感染（如朊毒体、气性坏疽）手术的器械处理流程中，错误的是（）

A.术后器械应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟

B.使用后的器械需双层封闭包装，外贴“感染性医疗废物”标识

C.手术间终末消毒应采用过氧化氢蒸汽或甲醛熏蒸

D.器械处理人员需穿戴双层手套、护目镜、防水隔离衣

答案：C

解析：特殊感染手术间终末消毒应使用含氯消毒液（≥2000mg/L）擦拭，或采用紫外线照射1小时（C错误）。朊毒体污染器械需强碱浸泡（A正确）；双层包装标识（B正确）；防护装备（D正确）均为标准操作。

6.关于无菌区域的界定，正确的是（）

A.术者腰部以上、肩部以下的区域为无菌区

B.器械台边缘外30cm以内为相对无菌区

C.手术衣胸前及背部均视为无菌区域

D.未穿无菌手术衣人员需与无菌区保持≥15cm距离

答案：A

解析：无菌区域定义为术者腰部以上、肩部以下（A正确）；器械台边缘外30cm为污染区（B错误）；手术衣背部为污染区（C错误）；非无菌人员需与无菌区保持≥30cm距离（D错误）。

7.器械护士在传递电刀笔时，需重点注意（）

A.检查电刀笔线路是否完整，极板是否贴紧患者皮肤

B.将电刀笔金属部分用无菌纱布包裹，避免短路

C.传递时手柄朝向术者，刀头保持低位

D.术后立即将电刀笔浸泡于多酶洗液中

答案：C

解析：传递电刀笔时，刀头应保持低位（避免误触无菌区），手柄朝向术者（C正确）。检查极板（A）是巡回护士职责；包裹金属部分（B）无必要；浸泡（D）需先初步清洗血渍。

8.以下哪项是器械护士术中无菌监测的重点内容（）

A.监督术者手套是否有破损，及时提醒更换

B.检查手术间温湿度（温度22-25℃，湿度40-60%）

C.确认患者皮肤消毒范围是否符合要求

D.记录术中输液、输血情况

答案：A

解析：器械护士需直接接触无菌区域，需监测术者无菌操作（如手套破损）（A正确）。温湿度（B）、消毒范围（C）、输液记录（D）均为巡回护士职责。

9.接台手术时，器械护士的正确操作是（）

A.直接将上一台未使用的器械用于下一台手术

B.若两台手术类型相同，可仅更换器械台上层无菌单

C.下一台手术开始前，需重新检查器械包的灭菌日期及包装完整性

D.为节省时间，可提前30分钟打开下一台手术器械包

答案：C