2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】喉癌的分期中，原发肿瘤侵犯喉内黏膜下层的定义为？

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】B

【详细解析】喉癌分期依据AJCC标准，原发肿瘤侵犯至黏膜下层属于II期，需结合淋巴结转移情况综合判断。I期仅限于黏膜内，III期已累及喉外结构。

【题干2】慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，首选的手术治疗方式是？

【选项】A.鼻前庭入路B.鼻内镜手术C.鼻外进路D.鼻腔激光治疗

【参考答案】B

【详细解析】鼻内镜手术可精准切除息肉并开放引流通道，符合EAPOI指南推荐。鼻外进路创伤较大，激光治疗无法彻底清除病变组织。

【题干3】喉部外伤导致声带黏膜撕裂伤时，首选的紧急处理措施是？

【选项】A.立即气管插管B.局部冰敷C.药物抑制分泌D.预防性抗生素

【参考答案】A

【详细解析】黏膜撕裂超过1/3需气管切开保障气道安全，冰敷仅缓解疼痛，抗生素不能促进愈合，抑制分泌可能加重水肿。

【题干4】关于喉部淀粉样变性，下列哪项描述正确？

【选项】A.多见于声带肌B.质地坚硬如骨C.病理检查呈同心圆层状D.治疗首选放疗

【参考答案】C

【详细解析】喉部淀粉样变多源于喉部黏膜下结缔组织，病理特征为同心圆层状钙化，手术切除是主要治疗手段，放疗效果有限。

【题干5】突发性耳聋的典型症状不包括？

【选项】A.突发单侧听力下降B.耳鸣呈低调低调C.耳部疼痛明显D.眼球震颤

【参考答案】D

【详细解析】突发性耳聋以突发单侧听力下降（30dB）伴耳鸣为特征，耳痛多见于感染性中耳炎，眼球震颤见于梅尼埃病。

【题干6】喉部神经损伤的常见病因中，哪项不正确？

【选项】A.喉部外伤B.鼻咽部放疗C.喉罩气管插管D.鼻内镜手术

【参考答案】D

【详细解析】喉上神经内支损伤多见于喉罩插管（压迫喉返神经），喉下神经外支损伤多见于喉部放疗。鼻内镜手术损伤风险极低。

【题干7】关于变应性喉炎，下列哪项治疗原则错误？

【选项】A.症状缓解期使用吸入激素B.急性发作期使用糖皮质激素B.长期使用白三烯受体拮抗剂D.避免接触过敏原

【参考答案】C

【详细解析】白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）适用于慢性咳嗽，急性期应首选全身糖皮质激素，长期控制需联合吸入激素。

【题干8】喉淀粉样变性的典型影像学表现是？

【选项】A.蜂窝状改变B.强化不均匀C.同心圆层状钙化D.骨质破坏

【参考答案】C

【详细解析】CT显示喉部软组织出现同心圆层状钙化环，增强扫描呈“靶环征”，是淀粉样变性的特征性表现。

【题干9】喉部异物导致气道梗阻时，最紧急的急救措施是？

【选项】A.鼻腔冲洗B.牙科钳取出C.气管插管D.静脉镇静

【参考答案】C

【详细解析】气道完全梗阻时需立即行环甲膜切开或气管插管建立人工气道，牙科钳操作可能加重损伤，镇静会延误救治。

【题干10】关于喉癌前哨淋巴结转移，下列哪项正确？

【选项】A.转移至颈部深部淋巴结B.转移至纵隔淋巴结C.转移至喉返神经旁淋巴结D.转移至对侧颈部淋巴结

【参考答案】C

【详细解析】喉癌前哨淋巴结转移多见于喉返神经旁淋巴结，转移至对侧或纵隔淋巴结提示广泛转移，需行扩大清扫。

【题干11】突发性耳聋的病理机制中，哪项不正确？

【选项】A.螺旋器毛细胞损伤B.耳蜗血管痉挛C.听神经纤维脱髓鞘D.药物耳毒性

【参考答案】C

【详细解析】突发性耳聋主要病理为耳蜗微血管障碍导致毛细胞缺血缺氧，药物耳毒性多表现为渐进性听力下降，螺旋器毛细胞损伤见于噪声性聋。

【题干12】喉部神经损伤的典型症状不包括？

【选项】A.声嘶伴饮水呛咳B.呼吸困难C.喉部疼痛D.咽反射消失

【参考答案】B

【详细解析】喉上神经损伤导致声嘶和饮水呛咳，喉返神经损伤引起呼吸困难。咽反射消失提示舌咽神经或迷走神经损伤。

【题干13】关于喉部淀粉样变性，下列哪项治疗正确？

【选项】A.手术切除后放疗B.药物促进钙化吸收C.同位异种移植D.超声波碎石

【参考答案】A

【详细解析】喉部淀粉样变性首选手术切除，术后复发率低。放疗仅用于无法手术的晚期患者，超声碎石对钙化灶无效。

【题干14】突发性耳聋的听力曲线特征是？

【选项】A.高频下降B.中频下降C.低频下降D.全频段下降

【参考答案】A

【详细