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2024年河北省正定县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种患者临床上不出现发绀？

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D

分析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白量少，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不易达到引起发绀的水平，故临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致呼吸功能障碍，引起氧合不足，出现发绀。

2.正常成人安静状态下的心率范围是？

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

分析：正常成人安静状态下心率范围为60-100次/分。心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.患者男，65岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用降压、降糖药物。目前血压160/100mmHg，空腹血糖8mmol/L。该患者目前血压控制目标是？

A.140/90mmHg以下

B.130/80mmHg以下

C.150/90mmHg以下

D.120/80mmHg以下

答案：B

分析：对于合并糖尿病的高血压患者，血压控制目标应更为严格，一般要求控制在130/80mmHg以下，以减少心脑血管并发症的发生风险。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是？

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管容易导致误吸，引起窒息，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

5.下列关于静脉输液的叙述，错误的是？

A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

B.输入多巴胺时应调节较慢的速度

C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器

D.防止空气栓塞，输液管内空气要排尽

答案：C

分析：连续24小时输液时，应每24小时更换输液器，而不是每12小时。从远心端静脉开始穿刺可保护静脉，利于长期输液；多巴胺是血管活性药物，速度过快可引起血压剧烈波动，应调节较慢速度；排尽输液管内空气可防止空气栓塞。

6.护士在给患者抽血时，不慎被污染的针头刺伤手指，应首先采取的措施是？

A.用肥皂水冲洗伤口

B.用碘伏消毒伤口

C.从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

D.向医院感染管理科报告

答案：C

分析：被污染针头刺伤后，应立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，减少污染血液的残留，然后用肥皂水冲洗伤口，再用碘伏消毒伤口，最后向医院感染管理科报告。

7.患者女，28岁。产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛拒按，恶露量多，色紫黯，有臭味。最可能的诊断是？

A.产后宫缩痛

B.产后子宫内膜炎

C.产后下肢血栓性静脉炎

D.产后乳腺炎

答案：B

分析：产后子宫内膜炎表现为产后发热、下腹部疼痛拒按、恶露量多、色紫黯、有臭味等。产后宫缩痛一般为阵发性下腹痛，不伴有发热等感染症状；产后下肢血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀；产后乳腺炎主要表现为乳房局部红肿热痛。

8.小儿营养不良最早出现的症状是？

A.体重不增

B.身高低于正常

C.皮下脂肪减少

D.精神萎靡

答案：A

分析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，久之身高也低于正常，皮下脂肪逐渐减少，最后可出现精神萎靡等全身症状。

9.某患者因急性阑尾炎入院，现腹痛加剧，伴有寒战、高热，白细胞计数升高。此时应考虑？

A.阑尾穿孔并发腹膜炎

B.阑尾周围脓肿形成

C.单纯性阑尾炎

D.化脓性阑尾炎

答案：A

分析：急性阑尾炎患者腹痛加剧，伴有寒战、高热，白细胞计数升高，提示炎症加重，可能出现阑尾穿孔并发腹膜炎。阑尾周围脓肿形成一般有包块，局部压痛等表现；单纯性阑尾炎症状相对较轻，无寒战、高热等表现；化脓性阑尾炎虽有炎症，但不如穿孔并发腹膜炎严重。

10.颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A

分析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。偏瘫、抽搐不是颅内压增高的典型表现；血压升高是颅内压增高的代偿反应，但不是“三主征”之一。

11.骨折现场急救时，下列哪项是错误的？

A.简单固定患肢

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

分析：开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会。应简单固