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特殊感染手术考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于朊病毒污染手术器械的处理，正确的操作是：

A.先清洗后消毒，使用含氯消毒剂浸泡30分钟

B.直接采用134℃高压蒸汽灭菌18分钟

C.采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟后，再进行压力蒸汽灭菌

D.用75%乙醇擦拭后放入双层黄色医疗废物袋

2.气性坏疽患者急诊手术时，手术间应优先选择：

A.负压手术间（-5Pa）

B.正压手术间（+15Pa）

C.普通手术间但关闭空调

D.独立隔离手术间（与外界空气不循环）

3.结核分枝杆菌（耐多药）患者进行肺叶切除手术时，手术人员应佩戴的防护口罩为：

A.医用外科口罩

B.N95/KN95口罩

C.普通棉布口罩

D.无呼吸阀的医用防护口罩

4.HIV阳性患者手术中，术者手部被污染的手术刀划伤，暴露级别为：

A.一级暴露（无明显伤口）

B.二级暴露（表皮破损）

C.三级暴露（深部组织损伤）

D.无需分级，直接阻断

5.乙型肝炎病毒（HBsAg阳性）污染的手术器械，正确的消毒流程是：

A.先浸泡于含氯消毒剂（500mg/L）30分钟，再清洗灭菌

B.立即采用含酶洗涤剂清洗，再高压蒸汽灭菌（132℃，4分钟）

C.先使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡1小时，再清洗后环氧乙烷灭菌

D.直接采用压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）

6.炭疽杆菌（芽胞）污染的手术敷料应如何处理？

A.放入双层黄色医疗废物袋，标注“特殊感染”后焚烧

B.用2000mg/L含氯消毒剂浸泡2小时后按感染性废物处理

C.密封后送医疗废物暂存处，48小时内集中处理

D.先高压蒸汽灭菌（134℃，30分钟）再按普通废物处理

7.新型冠状病毒（奥密克戎变异株）患者急诊剖宫产手术中，手术间空气消毒应首选：

A.紫外线照射2小时

B.过氧化氢雾化消毒（3%浓度，20ml/m3）

C.500mg/L含氯消毒剂喷雾消毒

D.循环风紫外线空气消毒机持续运行

8.气性坏疽手术结束后，手术间地面消毒应使用的含氯消毒剂浓度为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

9.朊病毒感染患者术后，手术间墙面消毒应采用：

A.75%乙醇擦拭

B.1000mg/L含氯消毒剂擦拭

C.1mol/L氢氧化钠溶液擦拭

D.过氧乙酸（0.2%）喷雾

10.梅毒螺旋体污染的手术器械，正确的消毒方法是：

A.含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30分钟后清洗灭菌

B.压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）

C.先清洗后环氧乙烷灭菌（45℃，6小时）

D.戊二醛（2%）浸泡10小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于接触传播的特殊感染手术包括：

A.气性坏疽

B.开放性肺结核

C.艰难梭菌感染

D.皮肤炭疽

2.特殊感染手术中，医务人员防护装备穿戴顺序正确的有：

A.先穿防护服，再戴护目镜

B.先戴医用防护口罩，再戴帽子

C.先穿隔离衣，再戴手套（外层）

D.脱摘时先摘护目镜，再脱防护服

3.关于特殊感染手术医疗废物处理，正确的是：

A.一次性手术衣放入单层黄色医疗废物袋

B.污染的棉球、纱布需双层包装，标注“感染性废物-特殊病原体”

C.废弃的锐器（如缝合针）放入防刺的利器盒，盒满3/4时封口

D.手术标本需用双层防渗漏容器密封，外贴“特殊感染”标识

4.艾滋病病毒职业暴露后，阻断药物的使用原则包括：

A.暴露后2小时内启动效果最佳，最迟不超过72小时

B.首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦的三联方案

C.暴露源为HIV阳性且病毒载量高时，需延长阻断疗程至6周

D.阻断期间需定期检测HIV抗体（4周、8周、12周、6个月）

5.结核分枝杆菌（耐多药）手术的隔离措施包括：

A.手术间保持负压（-5～-10Pa），空气经高效过滤器（HEPA）排出

B.手术人员穿戴医用防护口罩、护目镜、双层手套、防护服

C.术后手术间空气消毒采用紫外线照射（≥1小时）或过氧化氢汽化

D.患者转运时佩戴医用外科口罩，使用专用转运车

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述朊病毒污染手术器械的处理流程及原理。

2.气性坏疽手术的隔离要点包括哪些？需从手术间准备、人员防护、器械处理、术后终末消