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重症护理知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，最关键的肺保护策略是：

A.高浓度氧疗

B.小潮气量（6-8ml/kg理想体重）

C.延长呼气时间

D.增加呼吸频率

3.脓毒性休克患者早期液体复苏的目标中，中心静脉压（CVP）应维持在：

A.4-6mmHg

B.8-12mmHg

C.12-15mmHg

D.15-20mmHg

4.气管插管患者经口插管时，导管插入深度（门齿至导管尖端）的正常范围是：

A.18-22cm（成人男性）

B.20-24cm（成人男性）

C.16-20cm（成人女性）

D.22-26cm（成人女性）

5.患者出现室性心动过速且血流动力学不稳定时，首选的治疗措施是：

A.胺碘酮静脉注射

B.同步电除颤（100-200J）

C.利多卡因静脉注射

D.非同步电除颤（360J）

6.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要危险因素是：

A.未使用制酸剂

B.气管插管或气管切开

C.每日镇静中断不充分

D.床头抬高30°

7.患者因严重创伤导致失血性休克，血压70/40mmHg，心率130次/分，此时首要的急救措施是：

A.快速输注平衡盐溶液1000-2000ml

B.静脉注射去甲肾上腺素

C.紧急交叉配血并输注红细胞

D.监测中心静脉压指导补液

8.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是：

A.肾脏

B.肺脏

C.肝脏

D.心脏

9.患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，出现滤器凝血的主要原因是：

A.抗凝剂剂量不足

B.血流速度过快（200ml/min）

C.置换液温度过高（38℃）

D.超滤量过低（1L/h）

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液（等渗盐水）

C.0.45%氯化钠溶液（低渗盐水）

D.林格液

11.患者颅内压（ICP）升高时，床头抬高的最佳角度是：

A.10-15°

B.15-30°

C.30-45°

D.45-60°

12.应用血管活性药物（如多巴胺）时，最关键的监测指标是：

A.心率

B.中心静脉压

C.平均动脉压（MAP）

D.尿量

13.患者发生心跳骤停时，胸外按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心尖部

D.剑突上方2cm

14.机械通气患者气道内吸引的最大负压值（成人）应为：

A.-50至-100mmHg

B.-100至-150mmHg

C.-150至-200mmHg

D.-200至-250mmHg

15.患者出现高钾血症（血钾6.5mmol/L）时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml

B.静脉滴注5%碳酸氢钠100-200ml

C.皮下注射胰岛素（普通胰岛素10U）+50%葡萄糖50ml

D.立即血液透析

16.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：

A.消毒气道

B.降低肺泡内泡沫表面张力

C.增加氧气湿度

D.缓解支气管痉挛

17.患者因误吸胃内容物导致窒息，急救时首先应：

A.立即气管插管

B.应用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）

C.手法清除口腔内异物（Heimlich手法）

D.高流量吸氧（10L/min）

18.经皮血氧饱和度（SpO?）监测的正常值范围是：

A.85%-90%

B.90%-95%

C.95%-100%

D.100%-105%

19.患者行气管切开术后，气囊压力应维持在：

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

20.患者发生深静脉血栓（DVT）的最主要预防措施是：

A.每日按摩下肢

B.早期下床活动

C.应用间歇充气加压装置（IPC）

D.皮下注射低分子肝素（LMWH）

二、多项选择题（每题3分，共