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手术部位标识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于手术部位标识的核心目的，正确的是：

A.便于手术室护士记录

B.防止手术患者、手术部位及术式错误

C.满足医院感染控制要求

D.规范医疗文书书写

答案：B

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号），手术部位标识的核心目的是通过可视化标记降低手术部位错误风险，属于患者安全目标的重要措施。

2.手术部位标识的最佳实施时机是：

A.患者进入手术室后麻醉前

B.手术医生开具手术医嘱时

C.患者在病房完成术前准备，进入手术室前

D.麻醉诱导完成后手术开始前

答案：C

解析：《手术安全核查制度》要求，手术部位标识应在患者清醒状态下，由手术医生与患者/家属共同确认后标记，最佳时机为患者离开病房前（或门诊手术室患者到达时），确保患者参与确认环节。

3.以下哪种情况无需进行手术部位标识？

A.左侧甲状腺腺瘤切除术

B.腹腔镜下胆囊切除术（胆囊位置明确）

C.右下肢静脉曲张高位结扎术

D.脊柱后路椎板减压术（定位节段为L4-5）

答案：B

解析：单一、明确且无左右/节段区分的手术部位（如胆囊、阑尾），虽部分医院仍要求标识，但根据《患者安全目标》释义，非成对器官且位置唯一时可不强制标识，但需在病历中明确记录。

4.手术部位标识的规范工具应为：

A.红色记号笔（易识别）

B.可擦除的油性记号笔

C.患者指甲/皮肤可着色的永久标记笔

D.无菌手术标记笔（非永久、可消毒）

答案：D

解析：《医院手术部（室）管理规范（试行）》规定，标识工具应使用手术专用标记笔（非永久、可通过皮肤消毒清除），避免永久性标记残留，同时确保消毒后仍可识别。

5.对意识障碍无法沟通的患者进行手术部位标识时，关键确认环节是：

A.仅手术医生确认

B.手术医生与责任护士共同确认

C.手术医生、责任护士、患者近亲属三方共同确认

D.麻醉医生在麻醉前再次确认

答案：C

解析：针对无法沟通患者（如昏迷、儿童），需执行“双人核对+家属确认”原则，《医疗质量安全核心制度实施细则》要求，需由手术医生、管床护士与至少一名患者法定代理人共同核对病历、影像资料后标记。

6.多部位手术（如双侧膝关节置换，仅左侧手术）的标识要求是：

A.仅标记手术侧（左侧）

B.标记手术侧并在非手术侧标注“不手术”

C.无需额外标注，依赖病历记录

D.由麻醉医生在麻醉单上注明

答案：B

解析：《患者安全目标》强调，对对称器官或多部位手术，除标记手术部位外，建议在非手术部位标注“不手术”（如“右侧不手术”），避免因疏忽导致错误。

7.急诊手术中发现患者手术部位标识缺失，正确的处理流程是：

A.立即开始手术，术后补标

B.暂停手术，由手术医生重新核对并标记

C.由巡回护士根据病历直接标记

D.麻醉医生确认后继续手术

答案：B

解析：《手术安全核查制度》规定，未完成手术部位标识的急诊手术应暂停，由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对患者身份、手术部位及术式，确认无误后由手术医生重新标记方可继续。

8.关于手术部位标识的位置，错误的是：

A.腹部手术标记于切口正上方

B.脊柱手术标记于对应棘突皮肤

C.四肢手术标记于手术切口近端（如右小腿手术标记于右膝下）

D.会阴部手术标记于消毒铺巾后可见的皮肤

答案：D

解析：会阴部手术因消毒铺巾后无法暴露，应在术前标记于消毒范围外（如大腿内侧），并在核查时通过触诊或影像学确认位置，避免因覆盖导致标识不可见。

9.儿科患者（3岁）行右侧腹股沟疝修补术，标识确认的参与者应包括：

A.手术医生、患儿母亲

B.手术医生、责任护士、患儿母亲

C.手术医生、麻醉医生、患儿父亲

D.手术医生、责任护士、麻醉医生、患儿父母

答案：B

解析：儿科患者需由手术医生、管床护士与至少一名法定监护人共同确认，患儿若具备表达能力（如≥5岁）应鼓励参与，但3岁患儿无法清晰表达，故需医护人员与家长三方确认。

10.手术部位标识被皮肤消毒液擦拭模糊后，正确处理是：

A.无需处理，依赖术中核对

B.由巡回护士用普通记号笔补标

C.手术医生重新用手术标记笔补标

D.麻醉医生确认位置后继续手术

答案：C

解析：标识模糊后，必须由手术医生使用专用标记笔重新标注，确保标记责任主体明确，避免因他人补标导致信息错误。

11.下列哪项不符合手术部位标识的“三方核