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手术室护理实践指南试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于层流手术室空气净化标准，以下描述正确的是？

A.Ⅰ类手术间（百级）空气菌落数≤5CFU/30min·φ90mm

B.Ⅱ类手术间（千级）空气菌落数≤10CFU/30min·φ90mm

C.Ⅲ类手术间（万级）空气菌落数≤15CFU/30min·φ90mm

D.Ⅳ类手术间（十万级）空气菌落数≤20CFU/30min·φ90mm

答案：C

解析：根据《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013），Ⅰ类（百级）≤5CFU/30min·φ90mm；Ⅱ类（千级）≤10CFU/30min·φ90mm；Ⅲ类（万级）≤15CFU/30min·φ90mm；Ⅳ类（三十万级）≤20CFU/30min·φ90mm，故正确答案为C。

2.手术中无菌包开启后，未使用的剩余物品（未被污染）的最长保存时间为？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

解析：《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2016）规定，无菌包一旦打开，若未被污染，剩余物品应放置于无菌区域，标注开启时间，24小时内可使用，超过24小时需重新灭菌。

3.巡回护士为患者实施皮肤消毒时，正确的操作是？

A.由手术区外周向中心涂擦（感染伤口除外）

B.消毒范围应超过手术切口周围10cm

C.会阴部消毒应从中心向四周涂擦

D.已接触污染部位的棉球可返回清洁区

答案：A

解析：皮肤消毒原则为清洁伤口从中心向四周，感染伤口或肛门等污染区域从外周向中心；消毒范围应≥15cm；会阴部属于污染区域，消毒方向为外周向中心；污染棉球不可重复使用，故正确答案为A。

4.关于手术体位安置的关键点，错误的是？

A.截石位时双下肢外展角度≤90°

B.侧卧位时腋下垫软枕，避免臂丛神经损伤

C.俯卧位时额部、下颌、胸骨、髂前上棘为支撑点

D.仰卧位时腘窝下垫软枕，避免腘静脉受压

答案：C

解析：俯卧位的正确支撑点应为额部、双侧肩峰、髂前上棘及耻骨联合（女性为耻骨联合，男性为耻骨联合或阴茎），胸骨不可作为支撑点，以免压迫胸腹部影响呼吸循环，故C错误。

5.手术中器械护士与巡回护士共同清点物品的时机不包括？

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D

解析：根据《手术室护理实践指南》，物品清点需在“手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前”四个关键节点进行，缝合皮肤后无需再次清点，故D错误。

6.关于手术中低体温的预防措施，错误的是？

A.手术室温度维持在22-25℃

B.输入液体提前加热至37-40℃

C.使用充气式保温毯覆盖非手术区域

D.冲洗腹腔的生理盐水温度控制在25-28℃

答案：D

解析：低体温预防要求冲洗液温度应接近体温（37℃左右），过低（25-28℃）会导致热量流失，增加低体温风险，故D错误。

7.以下哪种情况不属于手术中职业暴露的高风险操作？

A.传递锐器时徒手直接接触

B.使用后手术刀直接放入锐器盒

C.缝合时针体穿透手套

D.吸引器头接触血液后喷溅至眼部

答案：B

解析：规范操作中，使用后的锐器应直接放入锐器盒（“锐器不转手”原则），可降低暴露风险；徒手传递、针体穿透手套、血液喷溅均属于高风险操作，故B正确。

8.关于手术患者身份核查的“三查七对”，以下描述错误的是？

A.三查：接患者时、手术开始前、患者离开手术室前

B.七对：姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位

C.需患者或家属参与核对（意识清醒者）

D.仅需护士核对，无需医生参与

答案：D

解析：手术安全核查需由手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同参与（WHO患者安全目标），故D错误。

9.腹腔镜手术中CO?气腹的安全压力范围是？

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：常规腹腔镜手术气腹压力维持在12-15mmHg，过高（15mmHg）可能导致高碳酸血症、循环抑制等并发症，故B正确。

10.手术中发现无菌布单被血液渗透，正确的处理是？

A.覆盖一层干的无菌布单

B.立即更换无菌布单

C.用无菌纱垫覆盖渗透区域

D.继续手术，术后处理

答案：B

解析：无菌布单被液体渗透后，细菌可通过渗透区域污染术野，需立即更换双层无菌布单，故B正确。

11.关于手术患者压疮预防，错误的是？

A.评估患者Braden评分≤18分需采取预防措施

B.骨隆突处使用泡沫敷料保护

C.手术时间2小时需每2小时调整体位一次

D.糖尿病患者需加强皮肤保护