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手术室考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于手术室无菌区域的描述，正确的是：

A.手术衣腰部以下为无菌区

B.器械台边缘外30cm为无菌区

C.术者肩部以上为有菌区

D.巡回护士手臂跨越无菌区时需戴无菌手套

答案：C

解析：手术衣无菌区域为腰部以上、肩部以下、两侧腋前线之间；器械台边缘内为无菌区，边缘外属于有菌区；巡回护士不可跨越无菌区，如需传递物品应保持距离30cm以上。

2.高压蒸汽灭菌下排气式灭菌器的标准参数是：

A.温度121℃，压力102.9kPa，时间20-30分钟

B.温度132℃，压力205.8kPa，时间4-6分钟

C.温度115℃，压力79.8kPa，时间30分钟

D.温度134℃，压力220kPa，时间3分钟

答案：A

解析：下排气式高压蒸汽灭菌参数为121℃、102.9kPa（1.05kg/cm2）、20-30分钟；预真空式为132-134℃、205.8kPa（2.1kg/cm2）、4-6分钟。

3.手术中使用电外科设备（电刀）时，负极板的最佳粘贴位置是：

A.靠近手术部位，肌肉丰富处

B.远离手术部位，脂肪薄弱处

C.靠近手术部位，脂肪丰富处

D.远离手术部位，肌肉/筋膜丰富处

答案：D

解析：负极板需粘贴于肌肉或筋膜丰富、血管丰富、皮肤清洁干燥的部位，远离手术部位及电极（如心脏起搏器），避免电流集中导致灼伤。

4.关于手术患者体位摆放的原则，错误的是：

A.保持呼吸循环功能稳定

B.骨隆突处需加衬垫预防压疮

C.上肢外展不超过90°

D.颈椎手术患者需过度后仰颈部

答案：D

解析：颈椎手术患者需保持颈部中立位，避免过度后仰或扭转，防止脊髓损伤；上肢外展超过90°可能损伤臂丛神经。

5.手术中常用的含氯消毒液（如84消毒液）对乙肝病毒的有效浓度及作用时间是：

A.500mg/L，10分钟

B.1000mg/L，20分钟

C.2000mg/L，30分钟

D.5000mg/L，60分钟

答案：B

解析：含氯消毒液对乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）的消毒需有效氯浓度≥1000mg/L，作用时间≥20分钟。

6.手术器械清点的“三次核对”时机是：

A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后

B.手术开始前、关闭体腔前、缝合皮肤后

C.手术开始前、关闭体腔后、缝合皮肤后

D.麻醉诱导后、关闭体腔前、缝合皮肤后

答案：A

解析：器械清点需在手术开始前、关闭体腔（如胸腔、腹腔、关节腔）前、关闭体腔后三次核对，确保数目一致。

7.手术中患者发生低体温（核心温度＜36℃）的主要原因不包括：

A.手术室温度过低（＜22℃）

B.输入未加温的液体或血液

C.麻醉药物抑制体温调节中枢

D.手术野长时间暴露

答案：A

解析：手术室常规温度为22-25℃（成人），过低（＜20℃）可能导致低体温；其他选项均为常见原因。

8.以下哪种手术需要使用特殊感染手术间（如朊病毒、气性坏疽）：

A.开放性肺结核患者肺叶切除术

B.金黄色葡萄球菌感染的脓肿切开术

C.疑似Creutzfeldt-Jakob病（CJD）患者的开颅手术

D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者的胸腔镜手术

答案：C

解析：朊病毒（如CJD）、气性坏疽（产气荚膜梭菌）属于特殊感染，需使用专用手术间，术后严格终末消毒；肺结核为呼吸道传播，需负压手术间；MRSA为接触传播，无需专用间。

9.手术中使用的无菌包，若未打开且保存环境符合要求（温度≤24℃，湿度≤70%），有效期为：

A.7天

B.14天

C.30天

D.6个月

答案：B

解析：棉布包装的无菌包在环境符合要求时有效期为14天；一次性无纺布包装为6个月；纸塑包装为6个月。

10.手术中巡回护士发现手术医生手套有破损，正确的处理是：

A.立即提醒术者更换手套

B.继续手术，待缝合时更换

C.用无菌纱布包裹破损处

D.喷洒碘伏消毒手套表面

答案：A

解析：手套破损后需立即更换，避免术者接触患者血液/体液导致感染，或患者术区被术者皮肤菌群污染。

11.关于手术体位并发症的预防，错误的是：

A.侧卧位时腋下垫软枕，避免腋神经损伤

B.截石位时腘窝处垫软垫，避免腓总神经损伤

C.俯卧位时额部、胸部、髂前上棘处垫支撑物，保持呼吸道通畅

D.头低足高位（Trendelenburg位）时，