第十四章传染病检验检疫【共61张PPT】.pptVIP

（二）检验检疫1、监测：对疑似病例进行血清学检测；加强国境卫生检疫，特别警惕带病毒的轻型或潜伏期病人以及带毒伊蚊传入我国。对来自疫区的人员检查免疫证明；对来自疫区的交通工具采取杀虫措施，对疑似病例进行留验观察。*2、预防：（1）预防接种和旅游卫生知识宣教在黄热病疫区居住或去疫区旅行的人员，都必须进行黄热病疫苗的预防接种，根据世界卫生组织的规定，黄热病疫苗预防接种的免疫期自接种后第10日起10年内有效。教育前往黄热病疫区的旅游者提高防范意识，采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施，防止在境外感染并输入黄热病，一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅游史告知医生。*（2）加强国境卫生检疫，严防疾病输入对来自流行地区的入境人员要加强卫生检疫，来自疫区的人员必须出示有效的预防接种证明书。口岸检疫部门一旦发现疑似病例，要及时通报卫生部门做好疫情调查和处理。（3）防蚊灭蚊降低蚊虫密度是控制疫情的关键措施；一旦发现病例报告，要立即采取消灭蚊虫孳生地、杀灭成蚊等措施控制媒介密度，防止发生疾病传播。*第三节：监测传染病流行性感冒、脊髓灰质炎、登革热、流行性斑疹伤寒、回归热、疟疾*一、流行性感冒（一）概述流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期。该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。*二、检验检疫1、监测：（1）加强对流感疫情与流感病毒变异的监测。（2）把为出入境人员服务的医疗单位和外事单位作为流感监测点，掌握疫情动态，以便及时采取措施。（3）对来自疫区的交通工具或流感病人使用过的交通工具上，如有动物，可取动物标本分离病毒，以追溯传染源。*（4）对口岸人群开展对流感免疫水平的调查，并进行人群抗原性分析，以保证口岸人群的健康与安全。（5）诊断：根据流行病学特点、临床表现及实验室检查即可做出诊断。*2、预防：一般采取综合性预防措施；讲卫生，注意锻炼与营养；保持室内空气流通；接种流感疫苗；使用抗病毒药物预防。*二、脊髓灰质炎（一）概述由脊髓灰质炎病毒引起的消化道急性传染病，主要累及中枢神经系统；俗称小儿麻痹症。目前，我国以消灭脊髓灰质炎。*（二）检验检疫1、监测（1）发现脊髓灰质炎病例或疑似病例后，责任报告人2小时内将传染病报告卡通过网络报告上级。（2）对报告病例必须在48小时内进行个案调查，在发病的14天内未再服疫苗前收集2次粪便（间隔24-48小时，每份标本量5-8克），在冷藏条件下送省级实验室做病毒分离，有条件者应同时收集血液或脑脊液做出快速诊断。*（2）重点人群的血清学诊断登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。对疑似病人可采取假定性治疗。疫区的解除：应对疫情控制程度、控制效果进行综合评价后，在最后1例病例出现后一个最长潜伏期后无新病例发生，确定无再传播和扩散后方可解除。龙胆紫血平板进行细菌学分离培养、被动血凝实验、镜检、噬菌体裂解试验。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。3）做好疫情通报和疫情报告。尽早确诊，尽快向卫生机构报告，按甲类传染病管理。艾滋病、非典型性肺炎、禽流感、疯牛病、出血热、开放性肺结核、性接触疾病和炭疽为控制传染病。传播途径主要为血液、母婴和性接触。（2）重点人群的血清学诊断②在霍乱流行期间，曾接触霍乱患者，有吐泻症状而无其他原因可查者。在丛林型中则患者多数为成年男性。年7月17日，经甘肃省、酒泉市、玉门市三级专家根据患者临床症状、流行病学史和省级专家组实验室检测结果，于年7月17日确诊为肺鼠疫。（4）诊断：根据患者流行病学资料、临床表现和实验室结果综合诊断。（3）对每一例疑似病例，在其发病1个月内收集5名（5岁下）与其密切接触者的粪便进行病毒分离、定型和毒株性质鉴定。（4）在无脊髓灰质炎病例的地区可收集托儿所正常儿童的粪便做病毒分离、定型和毒株性质鉴定。（5）收集生活污水，处理后按国家规定方法做病毒分离、定型和毒株性质鉴定。（6）诊断：根据病史、临床症状、体检和实验室检查进行综合分析和诊断。*2、预防（1）主动预防：儿童接种或口服脊髓灰质炎疫苗。（2）被动预防：对密切接触儿童接种丙种球蛋白。*三、登革热（一）概述登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。*