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2025西部战区总医院专科医师规范化培训招收（四川）模拟试卷含答案详解

一、单选题

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.亚胺培南

D.阿奇霉素

答案：D

答案分析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，青霉素G属青霉素类，头孢他啶属头孢菌素类，亚胺培南属碳青霉烯类，阿奇霉素是大环内酯类抗生素。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是？

A.心电图运动负荷试验

B.24小时动态心电图

C.超声心动图

D.放射性核素心肌显像

答案：A

答案分析：心电图运动负荷试验通过增加心脏负荷来诱发心肌缺血，从而诊断冠心病，是常用的非创伤性检查方法。24小时动态心电图主要用于监测心律失常；超声心动图主要观察心脏结构和功能；放射性核素心肌显像有一定创伤性。

3.有机磷农药中毒时，下列哪项指标可作为诊断和中毒程度的重要参考？

A.全血胆碱酯酶活力

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.血常规

答案：A

答案分析：有机磷农药中毒机制是抑制胆碱酯酶活性，全血胆碱酯酶活力可反映中毒程度及诊断。血肌酐、血尿素氮主要反映肾功能；血常规对有机磷中毒诊断意义不大。

4.引起慢性肺心病最常见的病因是？

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.肺结核

答案：C

答案分析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿可引起肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而发展为慢性肺心病，是最常见病因。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核也可导致肺心病，但不如前者常见。

5.胃溃疡好发部位是？

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.胃体

答案：B

答案分析：胃溃疡好发于胃小弯侧，此处黏膜较薄，血供较差，易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀。

6.以下哪种激素不是腺垂体分泌的？

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

答案：D

答案分析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核分泌，经神经垂体释放。促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素由腺垂体分泌。

7.缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是？

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.红细胞内游离原卟啉增高

答案：B

答案分析：血清铁蛋白是反映体内贮存铁的指标，缺铁性贫血早期贮存铁先减少，血清铁蛋白降低，是早期最可靠诊断依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、红细胞内游离原卟啉增高出现较晚。

8.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

答案分析：CK-MB在急性心肌梗死后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常，是最先恢复正常的心肌酶。CK一般3-4天恢复；AST3-6天恢复；LDH1-2周恢复。

9.最易发生幽门梗阻的溃疡是？

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.幽门管溃疡

答案：D

答案分析：幽门管溃疡易导致幽门痉挛、水肿或瘢痕形成，从而引起幽门梗阻，较其他部位溃疡更易发生。

10.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是？

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.补体C3、C4

答案：C

答案分析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性高达99%，对诊断最有意义。抗核抗体敏感性高但特异性低；抗双链DNA抗体与疾病活动度相关；补体C3、C4降低提示病情活动。

二、多选题

1.高血压病的非药物治疗包括？

A.减轻体重

B.合理膳食

C.戒烟限酒

D.增加运动

答案：ABCD

答案分析：减轻体重、合理膳食（如减少钠盐摄入、增加钾摄入等）、戒烟限酒、增加运动等非药物治疗措施有助于控制血压，是高血压综合治疗的重要组成部分。

2.下列属于糖尿病急性并发症的有？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

答案：AB

答案分析：糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征是糖尿病的急性并发症，起病急、病情重。糖尿病肾病和糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。

3.下列哪些是消化性溃疡的并发症？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

答案分析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，出血最常见，穿孔和幽门梗阻病情较急，胃溃疡有一定癌变率。

4.急性白血病的临床表现有？

A.贫血

B.发热

C.出血

D.肝脾淋巴结肿大

答案：ABCD

答案分析：急性白血病骨髓造血功能受抑制，可导致贫血、出血；白血病细胞大量增殖可引起发热；白血病细胞浸润可导致肝脾淋巴结肿大。