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皮下注射技术操作并发症考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.皮下注射后最常见的局部并发症是（）

A.感染

B.疼痛

C.硬结

D.出血

答案：B

解析：皮下注射时因药物刺激、针头刺激神经末梢或患者紧张导致肌肉收缩，疼痛是最常见的局部反应，发生率可达60%-80%。

2.胰岛素皮下注射后出现局部硬结的主要原因是（）

A.注射深度过浅

B.注射部位重复使用

C.药物温度过低

D.推注速度过快

答案：B

解析：长期在同一部位注射胰岛素会导致局部脂肪增生或萎缩，是硬结形成的主要原因。研究显示，同一部位重复注射超过3次即可增加硬结风险。

3.皮下注射低分子肝素后出现注射部位瘀斑，首要处理措施是（）

A.局部热敷

B.立即报告医生

C.按压注射点5-10分钟

D.更换注射部位

答案：C

解析：低分子肝素为抗凝药物，注射后出血风险高，出现瘀斑时应延长按压时间（5-10分钟），避免揉搓，热敷可能加重出血。

4.以下哪种情况会增加皮下注射感染风险？（）

A.注射前用75%酒精消毒2遍

B.消毒范围直径5cm

C.针头污染后重新消毒

D.注射后针帽回套

答案：C

解析：针头污染后即使重新消毒也无法完全杀灭微生物，易导致感染。规范操作要求注射时严格无菌，针头污染应更换。

5.皮下注射后出现局部红肿热痛，伴体温38.5℃，最可能的诊断是（）

A.药物过敏反应

B.局部感染

C.脂肪萎缩

D.血肿

答案：B

解析：红肿热痛为感染典型表现，体温升高提示全身性反应，符合局部感染诊断。过敏反应多伴瘙痒、皮疹，脂肪萎缩为局部凹陷，血肿为青紫色瘀斑。

6.预防皮下注射疼痛的关键措施是（）

A.选择90°进针

B.快速推注药物

C.分散患者注意力

D.使用过细的针头

答案：C

解析：疼痛与心理因素密切相关，分散注意力可降低痛觉敏感度。进针角度应根据患者体型选择（45°-90°），推注速度过快会加重刺激，针头过细可能因阻力大增加疼痛。

7.皮下注射胰岛素后30分钟患者出现心慌、手抖、出汗，最可能的并发症是（）

A.局部感染

B.低血糖反应

C.过敏反应

D.硬结

答案：B

解析：胰岛素注射后未及时进食易引发低血糖，典型表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、出汗），严重者可昏迷。

8.以下关于皮下注射出血的描述错误的是（）

A.与患者凝血功能异常相关

B.注射后按压时间不足（3分钟）是常见原因

C.瘀斑范围超过5cm需立即处理

D.血友病患者应避免皮下注射

答案：C

解析：皮下注射后瘀斑多为自限性，范围5cm可观察，超过5cm或持续增大需评估凝血功能，而非立即处理。

9.皮下注射卡介苗后出现局部脓肿，正确的处理是（）

A.切开引流

B.局部涂碘伏

C.热敷促进吸收

D.保持干燥，避免挤压

答案：D

解析：卡介苗注射后2-3周出现局部红肿、化脓是正常反应，无需切开或热敷，保持干燥待其自行破溃结痂即可。

10.评估皮下注射部位硬结程度的常用方法是（）

A.触诊法

B.B超检查

C.血常规

D.磁共振成像

答案：A

解析：硬结为皮下组织增生或纤维化，通过触诊（触摸局部有无硬结、范围、硬度）即可初步评估，B超多用于深部组织检查。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.皮下注射并发症的发生与以下哪些因素相关？（）

A.操作者技术不熟练

B.药物性质（如刺激性、渗透压）

C.患者个体差异（如肥胖、凝血功能）

D.注射部位选择（如血管丰富区）

答案：ABCD

解析：操作不熟练（如进针角度错误）、药物刺激性强（如高渗溶液）、患者肥胖（影响进针深度）或凝血功能差、注射部位靠近血管（易出血）均会增加并发症风险。

2.预防皮下注射硬结的措施包括（）

A.轮流更换注射部位，建立注射部位轮换表

B.注射时避开瘢痕、炎症、硬结部位

C.注射后按摩局部促进药物吸收

D.选择5mm短针头（胰岛素注射）

答案：ABD

解析：按摩可能刺激局部组织增生，加重硬结，故不推荐。轮换部位、避开异常部位、使用短针头（减少对组织的损伤）是主要预防措施。

3.皮下注射后出现过敏反应的表现包括（）

A.注射部位瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难、喉头水肿

C.血压下降、意识模糊

D.局部疼痛加剧

答案：ABC

解析：过敏反应为