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免疫治疗与老年人神经认知功能

I目录

■CONTENTS

第一部分老年神经认知功能障碍的免疫机制2

第二部分免疫治疗调控老年神经认知的途径4

第三部分免疫调节靶点老年神经认知中的作用6

第四部分老年神经认知障碍的免疫治疗策略8

第五部分免疫治疗对老年神经认知改善的效果II

第六部分免疫治疗老年神经认知疾病中的安全性14

第七部分老年神经认知免疫治疗的挑战与展望18

第八部分免疫治疗与其他干预措施的协同作用20

第一部分老年神经认知功能障碍的免疫机制

关键词关键要点

【神经炎症和神经递质失

衡】1.老年人神经认知功能障碍与大脑慢性神经炎症密切相

关。

2.激活的小胶质细胞和星形胶质细胞释放促炎细胞因子，

破坏血脑屏障.导致神经元损伤和认知能力下降C

3.神经炎症会影响神经递质的合成和释放，特别是与认知

功能相关的乙酰胆碱、多巴胺和谷氨酸，导致记忆力下降

和执行功能受损。

【外周炎症和血脑屏障功能障碍】

老年神经认知功能障碍的免疫机制

神经认知功能障碍，包括阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和额颗

叶痴呆(FTD)内的多种神经退行性疾病，其发病机制非常复杂，

可能涉及多个因素c免疫系统介导的神经炎症被认为是神经认知功能

障碍发展过程中的关键因素，免疫机制老年人群中神经认知功能障

碍的发病中发挥重要作用。

1.神经炎症

神经炎症是神经系统的一种免疫反应，神经认知功能障碍中起着至

关重要的作用。随着年龄的增长，免疫系统功能下降，导致外周血中

促炎性细胞因子水平升高，如肿瘤坏死因子(TNF)-Q、白介素(IL)

-1B和IL-6。这些促炎性细胞因子可以穿过血脑屏障进入中枢神经

系统(CNS),激活小胶质细胞和星形胶质细胞，导致神经炎症。

神经炎症会破坏神经元和突触功能，导致神经元丢失、认知功能障碍

和神经退行性疾病,例如，AD患者脑中B-淀粉样蛋白斑块的形成会

激活小胶质细胞，释放促炎性细胞因子，加剧神经炎症并促进神经元

损伤。

2.外周免疫系统激活

老年人外周免疫系统会发生改变，导致促炎性细胞因子水平升高。这

些细胞因子可以激活中枢神经系统的免疫反应，促进神经炎症。例如,

TL-6水平升高与认知功能下降和AD风险增加有关。IL-6可以穿越血

脑屏障，激活小胶质细胞，释放促炎性细胞因子，加重神经炎症和神

经元损伤。

3.微生物组失调

微生物组是人体内共生微生物的集合，免疫调节和认知功能中发挥

作用。老年人微生物组失调与神经认知功能障碍的发生有关。例如,

肠道菌群失衡会破坏肠道屏障的完整性，导致细菌及其产物进入血液

循环，激活全身炎症反应，包括神经炎症。

4.自身免疫反应

自身免疫反应是指免疫系统错误地攻击自身组。在老年神经认知功

能障碍患者中，自身抗体水平升高，靶向神经元和神经胶质细胞上的

特定蛋白质。这些自身抗体可以激活补体系统，导致神经元损伤和认

知功能障碍。例如，AD患者脑脊液中抗淀粉样蛋白抗体的水平升

高，与认知功能下降有关。

5.氧化应激

氧化应激是由于活性氧(ROS)产生过多而导致的氧化损伤。老年人

抗氧化能力下降，导致氧化应激增加。氧化应激会损伤神经元，导致

神经元死亡和认知功能下降。例如，ROS可以损伤神经元中的蛋白质、

脂质和DNA,导致细胞凋亡和神经元丢失。

总结

免疫机制在老年神经认知功能障碍的发病中发挥重要作用。神经炎症、

外周免疫系统激活、微生物组失调