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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师病理科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】分化差的鳞状细胞癌在免疫组化中最具特异性的标记是？

【选项】A.Ki-67增殖指数升高B.CK5/6阳性C.p63阳性D.p53突变

【参考答案】B

【详细解析】鳞状细胞癌的CK5/6阳性率显著高于其他上皮来源肿瘤，而p63主要表达于基底细胞层，p53突变虽常见但非特异性，Ki-67反映增殖活性而非分化特征，故选B。

【题干2】细针穿刺活检确诊甲状腺乳头状癌的关键依据是？

【选项】A.肿瘤细胞异型性B.胶原纤维分隔C.腺泡结构保留D.破坏性坏死

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺乳头状癌镜下特征为滤泡状结构保留，中央纤维间隔形成，细胞异型性及核沟/核膜清晰为辅助表现，坏死并非特异性，故选C。

【题干3】哪种病理诊断方法可同时评估肿瘤免疫微环境和分子特征？

【选项】A.HE染色B.免疫组化C.联合组化与分子检测D.细胞遗传学分析

【参考答案】C

【详细解析】HE染色仅提供形态学信息，免疫组化检测蛋白表达，而联合组化（如CD31/CD8）结合分子检测（如EGFR突变）可全面评估肿瘤微环境及分子分型，故选C。

【题干4】诊断胃印戒细胞癌最具价值的辅助检查是？

【选项】A.胃镜活检B.胃液pH值测定C.肠道细菌培养D.胃蛋白酶原检测

【参考答案】A

【详细解析】胃镜结合活检可直观观察胃黏膜形态及印戒细胞特征，胃液pH值异常（如pH1.5）提示胃酸缺乏，但非确诊依据，故选A。

【题干5】分化型非小细胞肺癌的分子分型标志物不包括？

【选项】A.ALK融合B.EGFR突变C.PD-L1表达D.TP53突变

【参考答案】D

【详细解析】分化型非小细胞肺癌的分子分型以EGFR/ALK/ROS1等驱动基因突变为主，TP53突变多见于小细胞癌或高级别肿瘤，故选D。

【题干6】诊断慢性肾小球肾炎的病理学特征是？

【选项】A.肾小球纤维化B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾小球基底膜增厚

【参考答案】D

【详细解析】慢性肾小球肾炎的典型病理特征为肾小球基底膜增厚伴免疫复合物沉积，而间质纤维化是小球病变进展的结果，故选D。

【题干7】区分浆细胞瘤与多发性骨髓瘤的关键病理标志是？

【选项】A.免疫球蛋白λ/κ比例B.胶原纤维沉积C.破坏性坏死D.肌纤维母细胞分化

【参考答案】A

【详细解析】浆细胞瘤以单一克隆免疫球蛋白轻链（λ/κ）表达为主，而多发性骨髓瘤可见克隆性重链表达及免疫球蛋白类型异常，故选A。

【题干8】诊断子宫平滑肌肌瘤的免疫组化标记组合是？

【选项】A.Desmin阳性，SMA阴性B.ERα阳性，PR阴性C.CD34阳性，Ki-675%D.Vimentin阳性，CD99阳性

【参考答案】C

【详细解析】子宫平滑肌肌瘤免疫组化特征为CD34阳性（血管周围分布），Ki-67增殖指数5%，而Desmin/SMA用于区分平滑肌来源，CD99多见于Ewing肉瘤，故选C。

【题干9】细支气管肺泡癌的分子特征最常见的是？

【选项】A.ALK融合B.EGFR突变C.ROS1融合D.p53突变

【参考答案】A

【详细解析】细支气管肺泡癌的分子分型以ALK融合基因突变最常见（占50%-60%），EGFR突变多见于肺腺癌，故选A。

【题干10】诊断慢性肝炎活动期的核心病理特征是？

【选项】A.肝细胞空泡变性B.汉密尔顿小叶结构C.肝小叶中央纤维化D.Kupffer细胞增生

【参考答案】B

【详细解析】活动性肝炎的典型特征为肝小叶中央静脉周围炎及纤维化，而汉密尔顿小叶（中央静脉周围坏死带）是早期活动期表现，故选B。

【题干11】区分黏液性囊性纤维化与普通黏液腺癌的免疫组化差异是？

【选项】A.CK7阳性B.E-cadherin断裂C.p63阴性D.MUC5AC阳性

【参考答案】D

【详细解析】黏液性囊性纤维化（黏液腺癌）以MUC5AC阳性为特征，而普通黏液腺癌CK7阳性，E-cadherin断裂提示侵袭性，p63阴性为基底细胞特征，故选D。

【题干12】诊断神经内分泌肿瘤的分子标志物是？

【选项】A.ChromograninAB.SynaptophysinC.CD56D.Ki-6720%

【参考答案】A

【详细解析】神经内分泌肿瘤的免疫组化特征为Synapt