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肿瘤登记与死因监测培训试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于肿瘤登记的主要内容？

A.新发恶性肿瘤病例信息

B.肿瘤患者的治疗费用

C.肿瘤的病理诊断结果

D.患者的生存状态随访

答案：B

解析：肿瘤登记核心内容包括病例基本信息（姓名、性别、年龄等）、诊断信息（部位、形态学、病理类型）、诊断日期、生存状态等，治疗费用不属于登记范围（依据《肿瘤登记工作规范》第三章）。

2.按照《国际疾病分类》第10版（ICD-10），胃恶性肿瘤的编码范围是？

A.C16.0-C16.9

B.C15.0-C15.9

C.C17.0-C17.9

D.C18.0-C18.9

答案：A

解析：ICD-10中C16对应胃恶性肿瘤（C16.0贲门，C16.1胃底，C16.2胃体等），C15为食管，C17为小肠，C18为结肠（依据ICD-10肿瘤章节编码规则）。

3.某医院2023年1月发现一例肺癌患者，首次确诊日期为2022年12月15日，该病例应登记为：

A.2022年新发病例

B.2023年新发病例

C.既往病例补报

D.无需登记

答案：A

解析：肿瘤登记以“诊断日期”为登记年度依据，无论报告日期是否跨年度，均按首次确诊日期归属年度（《肿瘤登记工作规范》第四章第三节）。

4.死因监测中，根本死因的确定应遵循：

A.直接导致死亡的疾病或情况

B.最早发生的疾病或情况

C.对死亡起主要作用的疾病或情况

D.最长病程的疾病或情况

答案：C

解析：根本死因是指引起一系列直接导致死亡的事件的原发疾病或损伤，或造成致命损伤的事故/暴力情况（《国际疾病分类第十次修订本》根本死因确定规则）。

5.肿瘤登记中，“发病例数”与“报告例数”的主要区别是：

A.发病例数包含所有新发肿瘤，报告例数仅包含医院报告的病例

B.发病例数不包含死亡病例，报告例数包含

C.发病例数需经核查校正，报告例数为原始上报数据

D.发病例数统计年度为自然年，报告例数无时间限制

答案：C

解析：报告例数是医疗机构直接上报的原始数据，可能存在漏报、重复；发病例数需通过查重、补漏、核实后确定的实际新发病例数（《中国肿瘤登记年报技术规范》第二章）。

6.死亡医学证明书中“死亡原因”部分填写为“呼吸衰竭（Ⅰa）；慢性阻塞性肺疾病（Ⅰb）；高血压（Ⅰc）”，其根本死因应为：

A.呼吸衰竭（J96.9）

B.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）

C.高血压（I10）

D.需进一步核实

答案：B

解析：根本死因应选择引起直接死因（呼吸衰竭）的原发疾病，即慢性阻塞性肺疾病（依据ICD-10根本死因选择规则中的“顺序”规则）。

7.肿瘤登记中，“原位癌”的编码范围是：

A.D00-D09

B.D37-D48

C.C00-C97

D.D49-D49

答案：A

解析：ICD-10中D00-D09为原位癌（上皮内瘤变Ⅲ级），C00-C97为恶性肿瘤，D37-D48为良性或动态未定肿瘤（ICD-10肿瘤形态学编码说明）。

8.某县2022年肿瘤登记覆盖人口50万，新发病例2500例（经核查无重复），其粗发病率为：

A.500/10万

B.250/10万

C.125/10万

D.50/10万

答案：A

解析：粗发病率=（新发病例数/年平均人口数）×10万=（2500/500000）×10万=500/10万（《肿瘤登记统计指标计算方法》）。

9.死因监测中，“损伤中毒”的外部原因编码范围是：

A.V01-Y98

B.S00-T98

C.Z00-Z99

D.R00-R99

答案：A

解析：ICD-10中V01-Y98为损伤中毒的外部原因（如交通事故V89.0、自杀X60-X84），S00-T98为损伤中毒的临床表现（如骨折S82.0）（ICD-10损伤中毒章节说明）。

10.肿瘤登记报告卡中，“诊断依据”填写“临床+影像”，其对应的诊断可靠性级别为：

A.Ⅰ级（病理组织学）

B.Ⅱ级（细胞学/手术记录）

C.Ⅲ级（临床+影像/实验室）

D.Ⅳ级（死后推断）

答案：C

解析：诊断依据分级：Ⅰ级（病理组织学）、Ⅱ级（细胞学/手术记录/内镜）、Ⅲ级（临床+影像/实验室/尸检）、Ⅳ级（临床症状推断）（《肿瘤登记数据质量控制标准》）。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.肿瘤登记的“三早”是指______、______、______。

答案：早期发现、早期诊断、早期治疗

2.死亡医学证明书的“四联”分别为______、______、______、______。

答案：医疗机构存根联、公安部门注销户口联、殡葬部门火化联、卫生部门统计联

3.肿瘤形态学编码中，