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传染病学试题及答案(2)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是传染病与其他感染性疾病最根本的区别？

A.有传染性

B.有流行病学特征

C.有感染后免疫

D.有病原体

答案：A

解析：传染病的基本特征包括病原体、传染性、流行病学特征和感染后免疫，其中“传染性”是其与其他感染性疾病（如非传染性的肺炎、尿路感染）的根本区别。

2.关于潜伏期的流行病学意义，错误的是？

A.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限

B.判断患者受感染的时间

C.决定传染病患者的隔离期限

D.评价预防措施的效果

答案：C

解析：隔离期限通常根据传染期（患者排出病原体的时期）确定，而非潜伏期。潜伏期主要用于接触者管理、追溯感染源和评估预防措施效果。

3.下列哪种疾病的传播途径以“虫媒传播”为主？

A.伤寒

B.登革热

C.肺结核

D.甲型肝炎

答案：B

解析：登革热由伊蚊叮咬传播，属于虫媒传播；伤寒（粪口传播）、肺结核（呼吸道传播）、甲肝（粪口传播）均非虫媒传播。

4.人体对病原体的特异性免疫应答中，起主要作用的细胞是？

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.T淋巴细胞和B淋巴细胞

D.自然杀伤细胞（NK细胞）

答案：C

解析：特异性免疫应答包括细胞免疫（T细胞）和体液免疫（B细胞分化为浆细胞产生抗体），是针对特定病原体的适应性免疫；其他选项为非特异性免疫细胞。

5.下列哪种病原体感染后，人体可获得持久免疫力？

A.流感病毒

B.痢疾杆菌

C.麻疹病毒

D.肺炎链球菌

答案：C

解析：麻疹病毒抗原性稳定，感染后可获得终身免疫；流感病毒（易变异）、痢疾杆菌（血清型多）、肺炎链球菌（血清型多）均无法诱导持久免疫。

6.霍乱患者剧烈腹泻的主要机制是？

A.肠黏膜炎症渗出

B.肠毒素激活腺苷酸环化酶，导致肠液分泌亢进

C.肠道机械性梗阻

D.肠道菌群失调

答案：B

解析：霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素（CT）可激活肠黏膜上皮细胞的腺苷酸环化酶，使cAMP浓度升高，促进肠液大量分泌，导致“米泔水样”腹泻。

7.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要死亡原因是？

A.高热

B.呼吸衰竭

C.循环衰竭

D.脑疝

答案：B

解析：乙脑患者因脑实质炎症、脑水肿等导致中枢性呼吸衰竭，是最常见的死亡原因；高热（可加重脑损伤）、循环衰竭（较少见）、脑疝（呼吸衰竭的诱因）均非主因。

8.伤寒患者最具诊断意义的病理改变是？

A.肝细胞变性坏死

B.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡增生、坏死

C.心肌细胞水肿

D.肾小球肾炎

答案：B

解析：伤寒的特征性病理改变是单核-巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织（派氏集合淋巴结）的增生、坏死和溃疡形成为典型，可据此与其他发热性疾病鉴别。

9.艾滋病（HIV）感染后，导致免疫功能缺陷的关键机制是？

A.破坏CD4+T淋巴细胞

B.破坏B淋巴细胞

C.抑制巨噬细胞功能

D.直接损伤造血干细胞

答案：A

解析：HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞（通过gp120与CD4分子结合），导致其数量减少和功能障碍，最终引发严重免疫缺陷。

10.新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的主要传播途径不包括？

A.呼吸道飞沫传播

B.密切接触传播

C.气溶胶传播（密闭空间）

D.粪-口传播

答案：D

解析：目前证据显示，COVID-19主要通过飞沫、密切接触和气溶胶（长时间密闭空间）传播，粪-口传播未被确认为主要途径。

11.下列哪种疾病属于自然疫源性疾病？

A.疟疾

B.肺结核

C.细菌性痢疾

D.淋病

答案：A

解析：自然疫源性疾病指病原体在自然环境中通过野生动物传播，人类进入疫源地后感染（如疟疾、鼠疫、流行性出血热）；肺结核、菌痢、淋病均以人类为主要宿主。

12.狂犬病的典型临床表现不包括？

A.恐水、恐风

B.肌肉强直性痉挛

C.发热、头痛

D.进行性瘫痪

答案：B

解析：狂犬病分“兴奋型”（占80%）和“麻痹型”（占20%）。兴奋型表现为恐水、恐风、咽肌痉挛、交感神经兴奋（流涎、心率快）；麻痹型以进行性弛缓性瘫痪为主。肌肉强直性痉挛（如破伤风）非狂犬病典型表现。

13.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的确诊依据是？

A.高热、头痛、皮肤瘀点

B.脑膜刺激征阳性

C.脑脊液呈化脓性改变

D.脑脊液