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传染病学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于传染病基本特征的描述，错误的是：

A.每种传染病均有特异性病原体

B.传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别

C.流行病学特征包括流行性、季节性、地方性

D.感染后免疫均为终身免疫

答案：D

解析：感染后免疫的持续时间因疾病而异，如流感病毒感染后免疫仅持续数月至1年，而麻疹、天花感染后可获得终身免疫，因此“均为终身免疫”错误。

2.下列哪种传染病的传播途径以消化道传播为主？

A.流行性乙型脑炎

B.霍乱

C.登革热

D.流行性腮腺炎

答案：B

解析：霍乱通过被霍乱弧菌污染的水和食物传播，属于消化道传播；乙脑（蚊虫叮咬）、登革热（伊蚊叮咬）为虫媒传播；腮腺炎为呼吸道飞沫传播。

3.伤寒患者最具诊断意义的实验室检查是：

A.血培养（病程第1周）

B.粪便培养（病程第2周）

C.肥达试验（病程第3周）

D.骨髓培养（全程阳性率最高）

答案：A

解析：伤寒病程第1周血培养阳性率可达80%-90%，是早期诊断的金标准；骨髓培养阳性率更高但为有创检查；肥达试验需动态观察抗体滴度4倍升高才有诊断意义。

4.关于HIV病毒特性，错误的是：

A.属于逆转录病毒科慢病毒属

B.主要攻击CD4+T淋巴细胞

C.对75%乙醇、0.2%次氯酸钠敏感

D.离开人体后在干燥环境中可存活超过24小时

答案：D

解析：HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后在干燥环境中数小时即失去感染性；对热敏感（56℃30分钟灭活），对常用消毒剂敏感。

5.麻疹出疹的顺序是：

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底

B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底→耳后、发际

C.躯干→四肢→面部→耳后、发际→手掌、足底

D.手掌、足底→四肢→躯干→颈部→面部→耳后、发际

答案：A

解析：麻疹典型出疹顺序为耳后、发际开始，逐渐波及面部、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。

6.下列哪项是流行性脑脊髓膜炎（流脑）与流行性乙型脑炎（乙脑）的主要鉴别点？

A.发热程度

B.皮肤瘀点瘀斑

C.颅内高压症状

D.脑脊液白细胞计数

答案：B

解析：流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，典型表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑；乙脑由乙脑病毒引起，无皮肤瘀点，以脑实质损害为主。

7.霍乱患者最主要的病理生理改变是：

A.大量失钠导致低渗性脱水

B.肠黏膜炎症渗出引起脓血便

C.肠毒素激活腺苷酸环化酶→细胞分泌亢进

D.细菌直接侵袭肠黏膜导致溃疡

答案：C

解析：霍乱弧菌产生的肠毒素（CT）与肠黏膜上皮细胞受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进肠液大量分泌，导致剧烈水样泻。

8.关于结核菌素试验（PPD）的临床意义，错误的是：

A.阳性提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗

B.强阳性（硬结直径≥20mm或伴水疱）提示活动性结核

C.阴性可排除结核感染（除免疫功能低下者）

D.婴幼儿阳性反应（未接种卡介苗）提示有活动性结核

答案：C

解析：PPD阴性不能完全排除结核感染，可能见于感染早期（4-8周内）、严重结核（如粟粒性肺结核）、免疫功能低下（如HIV感染、肿瘤化疗）等。

9.肾综合征出血热（HFRS）患者出现“三红”征（面红、颈红、胸红）的机制是：

A.病毒直接损伤小血管内皮细胞

B.血小板减少导致皮肤出血

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.抗原-抗体复合物沉积引起血管炎

答案：A

解析：HFRS由汉坦病毒引起，病毒直接损伤小血管和毛细血管内皮细胞，导致血管通透性增加，出现充血、水肿，表现为“三红”（面、颈、胸部皮肤充血潮红）。

10.下列哪项不符合人感染高致病性禽流感（H5N1）的临床特点？

A.潜伏期通常为1-3天

B.起病急，高热（＞39℃）伴全身中毒症状

C.早期肺部体征明显（湿啰音）

D.重症患者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

答案：C

解析：H5N1禽流感早期肺部体征常不明显（与症状严重程度不符），后期可出现肺实变体征；其余选项均符合其临床特点。

11.关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）变异株的描述，错误的是：

A.奥密克戎（Omicron）变异株刺突蛋白突变数多于德尔塔（Delta）

B.德尔塔变异株传播力强于原始株

C.所有变异株均会导致更严重的临床结局

D.疫苗对预防重症和死亡仍