腹膜透析的操作步骤和注意事项.pptxVIP

腹膜透析的概述腹膜透析是一种有效的治疗终末期肾病的方法。它通过利用腹膜作为半透膜,将身体代谢产物排出体外,同时补充必要的营养物质。该治疗方式简单、安全、有效,是目前广泛应用的一种透析模式。sabyss

腹膜透析的适应症肾功能衰竭肾脏无法正常排出代谢废物和调节水电解质平衡时,腹膜透析是一种有效的替代疗法。慢性肾病对于慢性肾病患者,当保守治疗无法维持良好的肾功能时,腹膜透析可作为替代治疗措施。急性肾衰竭在急性肾衰竭患者中,腹膜透析可作为一种紧急的肾脏替代疗法。糖尿病肾病糖尿病并发症导致的肾功能衰竭,腹膜透析可作为一种可靠的治疗选择。

腹膜透析的禁忌症活动量受限腹膜透析需要患者经常进行液体交换,对活动能力有一定要求。因此,行动不便或卧床的患者可能不适合进行腹膜透析。腹腔问题严重的腹膜炎、腹腔粘连或肿瘤等腹腔疾病可能会影响透析液的灌注和吸收,因此这些患者也可能不适合腹膜透析。糖尿病并发症糖尿病患者若出现严重并发症,如糖尿病性胃肠病、糖尿病性自主神经病变等,可能也会影响腹膜透析的效果。其他情况肝硬化、恶性肿瘤等患者,以及不能耐受腹膜透析液中的葡萄糖的患者,也可能不适合进行腹膜透析。

腹膜透析的原理透析原理腹膜透析利用人体自然存在的腹膜膜作为透析膜,通过?ute浓度差和渗透压差,实现废物和水分从血液中转移到透析液中的过程。物质转运透析液中的葡萄糖会通过渗透压差被吸收进血液,同时尿素、肌酐等废物也会从血液中转移至透析液中被排出体外。设备安置腹膜透析需要在腹腔内置入专用导管,使透析液能流入和流出腹膜腔,完成废物排除和水分调节的过程。

腹膜透析的设备准备1导管准备专用的腹膜透析导管,确保导管外形光滑,无破损和堵塞。2透析液选择适合患者需求的透析液,根据处方要求准备合适的种类和数量。3消毒用品准备无菌手术手套、消毒棉球、酒精消毒液等消毒用品,确保无菌操作。4加温装置准备透析液加温装置,确保透析液在注入腹腔前保持适宜温度。

腹膜透析的手术步骤1准备工作首先,医生会为患者介绍腹膜透析的流程,并对其身体进行检查,包括皮肤状况、腹部皮下脂肪等。2导管植入然后,医生会在患者的腹部进行小手术,植入一根特制的腹膜透析导管。这个过程通常在局麻下进行。3导管固定导管植入后,医生会用缝线将其固定在适当的位置,以防止移位或感染。

腹膜透析液的选择适合类型根据患者的病情和需求选择合适的透析液类型,如等渗透压、低渗透压或高渗透压。葡萄糖浓度根据患者的肾功能、血糖水平和液体平衡状况选择合适的葡萄糖浓度。添加剂根据患者的生理指标决定是否需要添加钙、镁、乳酸盐或其他调节物质。

腹膜透析液的加温把透析液温度调至37°C通过专门的透析液加热装置,将腹膜透析液的温度调节到人体正常体温,以确保患者体内的温度不受影响。使用专用透析液加热器透析时需要使用专门的加热设备,通过加热管和温度传感器精准控制透析液的温度。避免接触高温透析过程中不能让患者直接接触高温透析液,以免造成烫伤等不适。需要采取隔热措施保护患者。

腹膜透析液的注入1准备检查透析管路和输液包，确保无破损和污染。2缓慢注入将温度适宜的透析液以约100毫升/分的速度缓慢注入腹腔。3保持体位患者采取半卧位或侧卧位，可减轻不适感。腹膜透析液的注入是整个腹膜透析过程的核心步骤。操作时需要严格遵守无菌原则，缓慢注入温度适度的透析液，并保持良好的体位，以确保患者舒适。

腹膜透析液的停留时间1短时停留2-4小时2中等停留4-6小时3长时停留6-8小时腹膜透析液的停留时间根据医生的指导和个人情况而有所不同。一般来说,短时透析液停留2-4小时,中等透析液停留4-6小时,长时透析液停留6-8小时。停留时间长短会影响透析的效果和患者的舒适度,需要医生和患者充分沟通。

腹膜透析液的排出开始排出当腹膜透析液完成指定的停留时间后,需要通过排出管将其排出体外。排出过程患者应保持平静放松的姿势,慢慢打开排出管,让透析液缓慢流出。排出完整性确保透析液完全排出,体内不会残留。如有不适应立即停止排出。

腹膜透析的频率腹膜透析需要每天进行多次,通常患者会进行4-5次灌注和排出,每次过程需要20-30分钟。这种频繁的操作可以持续24小时,确保保留了良好的透析效果。不同患者的具体频率可能会有所不同,需要医生根据个人情况进行调整。4-5次数每天进行的灌注和排出次数20-30分钟每次过程持续的时间24小时腹膜透析的持续时间

腹膜透析的注意事项1无菌操作严格遵守无菌操作规程,消毒所有器械设备,避免细菌感染。2饮食调理注意高蛋白、低钠、低钾饮食,控制水分摄入,维持营养平衡。3定期检查定期检查透析液指标、体重、血压等,及时发现并处理异常情况。4休息充足适当安排工作和生活作息,确保充足的休息时间,减轻身体负担。

腹膜透析的并发症感染腹膜炎是最常见的并发症,可能导致严重感染。需及时